Предсердные экстрасистолы – это преждевременные сокращения, импульс для которых исходит из левого или правого предсердия. При предсердных экстрасистолах нарушается ход возбуждения по предсердиям. В связи с этим наблюдается деформация зубца Р экстрасистолы. Зубец Р экстрасистолы называется Р. Если импульс для преждевременного возбуждения возникает в верхних отделах предсердий, то путь возбуждения по предсердиям мало отличается от…

Для объяснения происхождения экстрасистол предложено несколько теорий: Теория повторного входа возбуждения в одни и те же участки миокарда по механизму micro reentry. Эта теория предполагает наличие местной блокады проведения импульса, что приводит к более позднему возбуждению определенного небольшого участка миокарда предсердий или желудочков, к которому возбуждение подходит окольным путем. Во время возбуждения этого участка весь…

Аллоритмия – правильное чередование экстрасистол и нормальных сокращений. При аллоритмии может наблюдаться сочетание нормальных сокращений с желудочковыми и предсердными экстрасистолами и с экстрасистолами из атриовентрикулярного соединения. Чаще отмечается сочетание нормальных комплексов и желудочковых экстрасистол. При бигеминии после каждого нормального сокращения следует экстрасистола. Бигеминия является частым признаком передозировки препаратов дигиталиса. О тригеминии говорят в тех случаях,…

Интервал сцепления при монофокусных желудочковых экстрасистолах, как правило, не отличается в отдельных экстрасистолах больше, чем на 0,02 – 0,04 – 0,06 с. Разная продолжительность интервала сцепления различных экстрасистол свидетельствует о том, что эти экстрасистолы исходят из различных участков сердца. Они обычно имеют разную форму в одном и том же отведении. Экстрасистолы, имеющие разную форму и…

Экстрасистолы – это преждевременные возбуждения и сокращения всего сердца или его отделов, импульс для которых обычно исходит из различных участков проводящей системы сердца. Импульсы для преждевременных сокращений сердца могут возникать в специализированной ткани предсердий, атриовентрикулярного соединения или в желудочках. В зависимости от этогоэкстрасистолы делятся на следующие группы: предсердные экстрасистолы; экстрасистолы, исходящие из атриовентрикулярного соединения; желудочковые…

Отдельные комплексы или ритмы, импульсы для которых исходят из очага, расположенного вне синусового узла, называются соответственно эктопическими комплексами или эктопическими ритмами. В тех случаях, когда имеется угнетение автоматизма синусового узла или нарушение проводимости импульсов от него к предсердиям, начинают функционировать эктопические центры И или III порядка, которые вызывают возбуждение сердца. Возникают пассивные эктопические комплексы или…

Во время патологоанатомического исследования при синдроме слабости синусового узла обычно находят большее или меньшее, нередко изолированное повреждение синусового узла, сочетающееся с поражением атриовентрикулярного узла [Schamroth L., 1971; Chung E. К, 1971; Scarpa W. J., 1976]. Синдром в большинстве случаев возникает при наличии изменений мышцы сердца. Он может выявляться при изолированном склерозе или дилатации мышцы предсердий,…

Синдром слабости синусового узла наблюдается при наличии одного или нескольких признаков, указанных ниже: Упорная выраженная синусовая брадикардия. Выраженная стойкая синусовая брадикардия является наиболее частым признаком этого синдрома: она отмечается у 40 – 76% больных. Брадикардия сохраняется и после введения атропина. При пробе с физической нагрузкой и при ортостатической пробе отсутствует адекватное учащение ритма. Ритм значительно…

Под предсердной асистолией понимают отсутствие возбуждений предсердий, которое наблюдается в течение одного или чаще большего числа сердечных циклов [Сумароков А. В., Михайлов А. А.,. 1976; Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Эта форма нарушения ритма отмечается редко. Асистолия предсердий обычно возникает при остановке синусового узла или при синоаурикулярной блокаде. На ЭКГ асистолия предсердий проявляется…

Остановка синусового узла является синонимом используемых в литературе терминов «отказ синусового узла или «sinus arrest» [Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972: Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1979]. Остановка синусового узла характеризуется тем, что синусовый узел периодически теряет способность вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. Это приводит к выпадению возбуждения и сокращения предсердий…