Синдром слабости синусового узла наблюдается при наличии одного или нескольких признаков, указанных ниже: Упорная выраженная синусовая брадикардия. Выраженная стойкая синусовая брадикардия является наиболее частым признаком этого синдрома: она отмечается у 40 – 76% больных. Брадикардия сохраняется и после введения атропина. При пробе с физической нагрузкой и при ортостатической пробе отсутствует адекватное учащение ритма. Ритм значительно…

Под предсердной асистолией понимают отсутствие возбуждений предсердий, которое наблюдается в течение одного или чаще большего числа сердечных циклов [Сумароков А. В., Михайлов А. А.,. 1976; Чернов А. 3. Кечкер М. И., 1979]. Эта форма нарушения ритма отмечается редко. Асистолия предсердий обычно возникает при остановке синусового узла или при синоаурикулярной блокаде. На ЭКГ асистолия предсердий проявляется…

Остановка синусового узла является синонимом используемых в литературе терминов «отказ синусового узла или «sinus arrest» [Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972: Кушаковский М. С, Журавлева Н. Б., 1979]. Остановка синусового узла характеризуется тем, что синусовый узел периодически теряет способность вырабатывать импульсы для возбуждения предсердий и желудочков. Это приводит к выпадению возбуждения и сокращения предсердий…

Синусовая дыхательная аритмия обычно наблюдается у здоровых людей, особенно детей и лиц молодого возраста. Она может выявляться также у больных нейроциркуляторной дистонией и у реконвалесцентов, изредка регистрируется у больных с сердечнососудистыми заболеваниями: при атеросклеротическом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, пороках сердца. Появление синусовой дыхательной аритмии у больных, выздоравливающих после острого инфаркта миокарда, ревмокардита, острых инфекционных заболеваний и…

Изменения частоты ритма во время дыхания могут быть связаны с колебаниями тонуса симпатического и блуждающего нервов в связи с фазами дыхания; с различным заполнением предсердий и желудочков во время дыхания; с изменением ударного объема во время дыхания с соответствующим раздражением депрессорных нервов; с гуморальными влияниями. В первую очередь необходимо учитывать рефлекторное влияние блуждающего нерва. Нужно…

Синусовая аритмия является следствием нерегулярной деятельности синусового узла, что приводит к неравномерному образованию в нем импульсов к возбуждению. Это вызывает чередующиеся периоды учащения и урежения ритма. Следует учитывать, что и обычный синусовый ритм отличается некоторой нерегулярностью. Однако разница между интервалами R–R (P–Р) при этом меньше 10% от всего расстояния R–R. В то же время различие…

Синусовую брадикардию приходится дифференцировать от синоаурикулярной блокады, ритма атриовентрикулярного соединения, частичной атриовентрикулярной блокады II степени, полной поперечной блокады и синдрома Фридерика. Для синусовой брадикардии характерны следующие признаки: частота ритма в большинстве случаев более 40 в 1 мин и как правило – более 30 в 1 мин; учащение ритма при физической нагрузке, при эмоциях, после инъекции…

Чаще всего синусовая брадикардия обусловлена повышением тонуса блуждающего нерва, а нередко сопровождается и другими его проявлениями – холодными влажными ладонями, гипотонией, слюнотечением и т.д. Часто она выявляется у здоровых людей, во время сна, отдыха и т.д. Особенно выраженная синусовая брадикардия с пульсом меньше 40 в 1 мин нередко наблюдается у спортсменов. Синусовая брадикардия весьма характерна…

О синусовой брадикардии говорят при замедлении синусового ритма, когда число сердечных сокращений составляет меньше 60 в 1 мин. Ритм сердечных сокращений правильный. Водителем ритма является синусовый узел, автоматизм которого понижен. Частота ритма при синусовой брадикардии составляет от 40 до 60 в 1 мин, изредка меньше 40 в 1 мин. Если частота ритма составляет меньше 30…

Частой причиной синусовой тахикардии являются вегетативные влияния, связанные с повышением тонуса симпатической нервной системы или уменьшением тонуса блуждающего нерва. Это частый симптом нейроциркуляторной дистонии. Она бывает нередко лишь кратковременной, например при физическом или эмоциональном напряжении, при гневе или страхе, либо появляется при перемене положения тела. Для недостаточно тренированного сердца характерно неадекватное учащение ритма во время…