Если после приступа загрудинных болей на ЭКГ появляется патологический зубец Q и ЭКГ приобретает вид QR или Qr, то это свидетельствует об образовании инфаркта миокарда. Если после затяжного ангинозного приступа ЭКГ приобретает вид QS, то это в большинстве случаев указывает на развитие трансмурального инфаркта миокарда в соответствующей области. Приведенная схема отражает все степени тяжести поражения…

Если у больного сильный длительный ангинозный приступ купировался лишь после применения наркотиков или нейролептанальгезии, сопровождался образованием отрицательных симметричных заостренных «коронарных» зубцов Т в нескольких или в большом количестве отведений, которые держались больше 2 – 3 нед, а затем ЭКГ улучшилась или осталась без изменения либо изредка нормализовалась и если одновременно отмечались более выраженные (чем в…

Если длительный сильный приступ загрудинных болей купировался наркотиками или нейролептанальгезией и сопровождался появлением отрицательных, большей частью симметричных заостренных или изредка сглаженных зубцов Т в нескольких отведениях, которые наблюдались на ЭКГ до 2 – 3 нед после чего ЭКГ улучшилась или осталась без изменения либо реже нормализовалась и если одновременно повышалась температура тела до субфебрильных цифр…

Если у больного ишемической болезнью сердца приступ стенокардии быстро купировался приемом нитроглицерина или валидола и после него отсутствовали изменения ЭКГ, общего и биохимического анализов крови, то говорят о приступе стенокардии. Подразумевают, что приступ стенокардии в этом случае не привел к изменениям миокарда, которые могли бы быть выявлены современными биохимическими методами. Такие приступы стенокардии могут наблюдаться…

Выделяют различные формы ишемической болезни сердца, спектр которых простирается от стабильной стенокардии до острого инфаркта миокарда. Точно так же приступ загрудинных болей может не вызывать видимых изменений миокарда или приводить к развитию инфаркта миокарда. Градация степени возникающих при этом изменений миокарда менее очерчена. Существуют большие разногласия между различными авторами в обозначении изменений миокарда и в…

Под нестабильной стенокардией понимают следующие состояния: впервые появившиеся приступы стенокардии; выраженное прогрессирование стенокардии со значительным учащением приступов и увеличением их продолжительности; изменение характера стенокардии – переход стенокардии напряжения к стенокардии покоя, появление ночных приступов; стенокардии; стенокардия Принцметала; повторное появление приступов стенокардии после прекращения их в остром периоде инфаркта миокарда (в течение первого месяца заболевания). Многие…

(М. Prinzmetal описал другой вариант изменений ЭКГ при стенокардии: преходящий приступ загрудинных болей в противоположность обычным приступам стенокардии появляется в покое или во время обычной деятельности и не обусловлен физическим или эмоциональным напряжением. Стенокардия Принцметала проявляется на ЭКГ преходящим подъемом сегмента ST. Иногда этот сегмент при подъеме имеет тенденцию к слиянию с положительным зубцом Т…

У большинства больных с неосложненной стенокардией вовремя приступа загрудинных болей изменения ЭКГ отсутствуют или остаются незамеченными из-за их кратковременности. В других случаях, чаще во время стенокардии напряжения, отмечается смещение сегмента ST ниже изолинии. Иногда депрессия сегмента ST имеет вид, характерный для субэндокардиального повреждения; может регистрироваться также горизонтальное или нисходящее смещение сегмента ST. Депрессия сегмента ST…

Для уточнения диагноза хронической ишемической болезни сердца можно применить регистрацию ЭКГ во время обычной повседневной деятельности людей на протяжении суток. Запись ЭКГ может осуществляться с помощью портативных кардиокассет на магнитную пленку. При анализе этих записей об ишемической болезни сердца свидетельствуют патологические смещения сегмента ST ниже изолинии и инверсия или сглаженность зубца Т. Смещение сегмента ST…

Приблизительно у 1% здоровых людей возможны неспецифические изменения зубца Т при отсутствии клинических признаков какого-либо заболевания. В тех случаях, когда изменения зубца Т наблюдаются изолированно и их трудно связать с каким-либо заболеванием, в электрокардиографическом заключении изредка указывают на неспецифические изменения зубца Т или на нарушение реполяризации желудочков [Земцовский Э. В., 1979]. Иногда нарушение процесса реполяризации…