Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией
Выделяют различные формы ишемической болезни сердца, спектр которых простирается от стабильной стенокардии до острого инфаркта миокарда. Точно так же приступ загрудинных болей может не вызывать видимых изменений миокарда или приводить к развитию инфаркта миокарда.
Градация степени возникающих при этом изменений миокарда менее очерчена. Существуют большие разногласия между различными авторами в обозначении изменений миокарда и в трактовке сопутствующих им электрокардиографических изменений.
Мы попытались классифицировать клинические симптомы и изменения ЭКГ при промежуточных формах между инфарктом миокарда и стенокардией. Предлагаемая классификация схематична. Она не является общепринятой. Не всегда с ее помощью возможно поставить четкий диагноз промежуточной формы ишемической болезни сердца. Однако предлагаемая схема помогает разобраться в большом разнообразии клинических симптомов и изменений ЭКГ, возникающих после приступа загрудинных болей.
По мере нарастания симптомов и изменений ЭКГ промежуточные формы между приступом стенокардии и острым инфарктом миокарда разделены на несколько групп: ишемию, дистрофию, очаги некроза и интрамуральный инфаркт миокарда. Нередко разграничение этих групп является условным.
Ниже представлена характеристика промежуточных форм между приступом стенокардии и острым инфарктом миокарда.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Изменения сегмента ST)
- Проба с физической нагрузкой (Подъем сегмента ST)
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Различные изменения зубца Т)
- Проба с физической нагрузкой (Анализ зубца Т в комплексах)
- Клиническая интерпретация изменений зубца Т
- Проба с физической нагрузкой (Проба с физической нагрузкой)
- Стабильно отрицательный или сглаженный зубец Т
- Проба с физической нагрузкой (Положительный результат пробы с физической нагрузкой)
- Изменения зубца Т (Различные факторы)
- Другие функциональные пробы
- Неспецифические изменения зубца Т
- Другие функциональные пробы (Ортостатическая проба)
- Неспецифические изменения зубца Т (Уточнене диагноза)
- Другие функциональные пробы (Нитроглицериновая проба)
- Изменения экг во время приступа стенокардии
- Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии
- Изменения экг при стенокардии принцметала
