Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии (Нервное напряжение и стрессовые ситуации)
Было также обнаружено, что нервное напряжение и стрессовые ситуации, наблюдаемые во время вождения автомобиля, особенно во время спортивных соревнований, при езде с большой скоростью, при путешествии на большие расстояния, при вождении машины по улицам перегруженным транспортом, особенно в условиях большого города, иногда могут приводить к уплощению или инверсии зубца Т. В большинстве случаев указанные изменения ЭКГ появляются на фоне развивающейся тахикардии, но они не могут быть объяснены лишь учащением ритма.
Необходимо учитывать, что изменения зубца Т при нейроциркуляторной дистонии наблюдаются также при редком ритме и, наоборот, исчезают при его учащении, после инъекции атропина, приема нитроглицерина или при изменении положения тела, например при вставании больного.
Изменения ЭКГ у больных с различными психическими нарушениями выявляются чаще, чем у здоровых людей. В основном эти изменения также касаются зубцов Т: низкоамплитудные, двухфазные или отрицательные зубцы Т появляются в отведениях V4–V6, а также в I и II стандартных. Изменения ЭКГ могут появиться после приема пищи, особенно обильной (обычно через 30 мин после еды).
При этом выявляется уменьшение амплитуды или инверсия зубца Т в ряде отведений: I, II, V2 – V4. Указанные изменения иногда обнаруживаются и у молодых здоровых людей в связи с уменьшением уровня калия в плазме, с тахикардией, а также, возможно, со стимуляцией симпатической нервной системы. Различные неспецифические изменения зубца Т часто исчезают при регистрации ЭКГ после некоторого периода воздержания от еды.
Что касается нарушений ритма, то при нейроциркуляторной дистонии иногда наблюдается экстрасистолия. Чаще регистрируются единичные монотонные экстрасистолы, как правило,– у людей сравнительно молодого возраста (моложе 40 лет).
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Типы смещения сегмента ST)
- Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией (6-7)
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Горизонтальное смещение сегмента ST)
- Основные функциональные электрокардиографические пробы, помогающие в выявлении хронической ишемической болезни сердца
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Изменения сегмента ST)
- Проба с физической нагрузкой (Показатели ишемической болезни)
- Изменения ЭКГ при хронической ишемической болезни сердца (Различные изменения зубца Т)
- Проба с физической нагрузкой (Подъем сегмента ST)
- Клиническая интерпретация изменений зубца Т
- Проба с физической нагрузкой (Анализ зубца Т в комплексах)
- Стабильно отрицательный или сглаженный зубец Т
- Проба с физической нагрузкой (Проба с физической нагрузкой)
- Изменения зубца Т (Различные факторы)
- Проба с физической нагрузкой (Положительный результат пробы с физической нагрузкой)
- Неспецифические изменения зубца Т
- Другие функциональные пробы
- Неспецифические изменения зубца Т (Уточнене диагноза)