Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией (6-7)
Если после приступа загрудинных болей на ЭКГ появляется патологический зубец Q и ЭКГ приобретает вид QR или Qr, то это свидетельствует об образовании инфаркта миокарда.
Если после затяжного ангинозного приступа ЭКГ приобретает вид QS, то это в большинстве случаев указывает на развитие трансмурального инфаркта миокарда в соответствующей области.
Приведенная схема отражает все степени тяжести поражения при острой коронарной недостаточности – от приступа стенокардии без образования очаговых изменений до трансмурального инфаркта миокарда. В «ее не входят стенокардия Принцметала, проявляющаяся подъемом сегмента ST выше изолинии, и случаи, сопровождающиеся одновременным смещением сегмента ST книзу от изолинии.
В отличие от промежуточных форм с образованием очаговых изменений в миокарде стенокардия Принцметала характеризуется лишь преходящими изменениями ЭКГ, которые быстро исчезают.
Смещение сегмента ST ниже изолинии, возникающее после приступа загрудинных болей, может быть связано и с неосложненной стенокардией, и тогда эти изменения наблюдаются лишь в течение короткого периода. Длительная депрессия сегмента ST характерна для субэндокардиального инфаркта миокарда или субэндокардиального повреждения.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Клиническая интерпретация изменений зубца Т
- Проба с физической нагрузкой (Проба с физической нагрузкой)
- Стабильно отрицательный или сглаженный зубец Т
- Проба с физической нагрузкой (Положительный результат пробы с физической нагрузкой)
- Изменения зубца Т (Различные факторы)
- Другие функциональные пробы
- Неспецифические изменения зубца Т
- Другие функциональные пробы (Ортостатическая проба)
- Неспецифические изменения зубца Т (Уточнене диагноза)
- Другие функциональные пробы (Нитроглицериновая проба)
- Изменения экг во время приступа стенокардии
- Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии
- Изменения экг при стенокардии принцметала
- Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии (Нервное напряжение и стрессовые ситуации)
- Изменения ЭКГ при нестабильной стенокардии
- Изменения ЭКГ при нейроциркуляторной дистонии (Дифференциальная диагностика)
- Промежуточные формы между инфарктом миокарда и стенокардией
