Предсердная экстрасистолия
Предсердные экстрасистолы – это преждевременные сокращения, импульс для которых исходит из левого или правого предсердия. При предсердных экстрасистолах нарушается ход возбуждения по предсердиям. В связи с этим наблюдается деформация зубца Р экстрасистолы.
Зубец Р экстрасистолы называется Р. Если импульс для преждевременного возбуждения возникает в верхних отделах предсердий, то путь возбуждения по предсердиям мало отличается от обычного. В таких случаях зубец Р положительный. Особенно важно при этом наличие положительного зубца Р во II, III и aVF отведениях. Наблюдается деформация зубца Р, иногда его уширение, уплощение, зазубренность или заостренность. Наоборот, в отведении aVR зубец Р отрицательный. Такие экстрасистолы называются верхнепредсердными.
При возникновении экстрасистолы в средних отделах предсердий возбуждение распространяется одновременно на верхние и нижние отделы предсердий. Это приводит к регистрации двухфазного или сглаженного зубца Р. Такие экстрасистолы называются среднепредсердными.
При нижнепредсердных экстрасистолах возбуждение распространяется по предсердиям ретроградно. Это приводит к появлению отрицательных зубцов Р. Отрицательные зубцы Р наблюдаются при этом в экстрасистолах, зарегистрированных во II, III и aVF отведениях; в отведении aVR зубец Р положительный. Чем дальше от синусового узла возникает экстрасистола, тем больше отличается ход возбуждения по предсердиям от нормального и тем больше выражена деформация зубца Р. При предсердных экстрасистолах, возникающих вблизи синусового узла, наблюдаются лишь минимальные изменения формы зубца Р.
Появление ранних экстрасистол, которые возникают в ранней диастоле, часто приводит к наслоению зубца Р экстрасистолы на зубец Т или даже изредка на сегмент ST предшествующего комплекса.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)
