Экстрасистолия

24.04.2009

Экстрасистолы – это преждевременные возбуждения и сокращения всего сердца или его отделов, импульс для которых обычно исходит из различных участков проводящей системы сердца. Импульсы для преждевременных сокращений сердца могут возникать в специализированной ткани предсердий, атриовентрикулярного соединения или в желудочках.

В зависимости от этогоэкстрасистолы делятся на следующие группы:

  • предсердные экстрасистолы;
  • экстрасистолы, исходящие из атриовентрикулярного соединения;
  • желудочковые экстрасистолы.

Расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса называется интервалом сцепления. В связи с тем что экстрасистолы – это преждевременные сокращения, интервал сцепления укорочен по сравнению с обычным интервалом R–R (P–Р). При предсердных экстрасистолах интервал сцепления вычисляется от начала зубца Р экстрасистолы до начала зубца Р основного ритма.

При желудочковых экстрасистолах и экстрасистолах, исходящих из атриовентрикулярного соединения, этот интервал измеряется от начала комплекса QRS экстрасистолы до начала QRS основного комплекса. Если экстрасистолы исходят из одного и того же участка сердца, то они характеризуются одинаковым интервалом сцепления [Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972; Сумароков. А. В., Михайлов А. А., 1976]. Постоянство интервала сцепления в нескольких экстрасистолах на одной и той же ЭКГ говорит о едином их происхождении. Экстрасистолы с одинаковым интервалом сцепления обычно имеют одинаковую форму в одном электрокардиографическом отведении. Такие экстрасистолы называются мономорфными и монофокусными (монотопными).

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: