Экстрасистолия
Экстрасистолы – это преждевременные возбуждения и сокращения всего сердца или его отделов, импульс для которых обычно исходит из различных участков проводящей системы сердца. Импульсы для преждевременных сокращений сердца могут возникать в специализированной ткани предсердий, атриовентрикулярного соединения или в желудочках.
В зависимости от этогоэкстрасистолы делятся на следующие группы:
- предсердные экстрасистолы;
- экстрасистолы, исходящие из атриовентрикулярного соединения;
- желудочковые экстрасистолы.
Расстояние от экстрасистолы до предшествующего комплекса называется интервалом сцепления. В связи с тем что экстрасистолы – это преждевременные сокращения, интервал сцепления укорочен по сравнению с обычным интервалом R–R (P–Р). При предсердных экстрасистолах интервал сцепления вычисляется от начала зубца Р экстрасистолы до начала зубца Р основного ритма.
При желудочковых экстрасистолах и экстрасистолах, исходящих из атриовентрикулярного соединения, этот интервал измеряется от начала комплекса QRS экстрасистолы до начала QRS основного комплекса. Если экстрасистолы исходят из одного и того же участка сердца, то они характеризуются одинаковым интервалом сцепления [Чазов Е. И., Боголюбов В. М., 1972; Сумароков. А. В., Михайлов А. А., 1976]. Постоянство интервала сцепления в нескольких экстрасистолах на одной и той же ЭКГ говорит о едином их происхождении. Экстрасистолы с одинаковым интервалом сцепления обычно имеют одинаковую форму в одном электрокардиографическом отведении. Такие экстрасистолы называются мономорфными и монофокусными (монотопными).
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Нарушения функции проводимости
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени
- Идиовентрикулярный ритм (Превышение ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Физическая нагрузка)
- Синоаурикулярная блокада I степени
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха
- Идиовентрикулярный ритм (Электрокардиографические признаки)
- Нарушения внутрижелудочковой проводимости
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)