Гипертрофия мышечных стенок в артериях и артериолах

Гипертрофия мышечных стенок в артериях и артериолах, вероятно, является причиной отсутствия снижения легочного сосудистого сопротивления во время нагрузки. Как указывалось ранее, увеличение во время нагрузки минутного объема сердца сопровождается эквивалентным повышением градиента давления между стволом легочной артерии и легочными капиллярами.

Однако исследования Banchero и др. (1966) дают основание предположить, что сужение сосудов может по крайней мере играть роль фактора, способствующего развитию патологической сосудистой реакции в ответ на нагрузку. Так, при нагрузке на большой высоте наблюдалось меньшее увеличение легочного артериального давления, если одновременно давали кислород или ацетилхопии.

По-видимому, сужение сосудов возникало вследствие патологического ненасыщепия кислородом артериальной крови.

Сообщалось, что при резком подъеме на большую высоту возникает отек легких. Чаще всего он развивается у жителей высокогорья при их возвращении после пребывания в течение некоторого времени на уровне моря.

При этом давление заклинивания легочной артерии нормальное, вместе с тем легочное артериальное давление очень высокое, до 144 мм рт. ст. (Hultgren el al., 1964). Применение наперстянки или антибиотиков не вызывает улучшения поэтому причиной этого явления нельзя считать сердечную недостаточность или инфекцию дыхательных путей.

Полный покои, вдыхание кислорода или возвращение на более низкую высоту приносят быстрое облегчение.

Marticorena и др. (1964) полагали, что отек легких возникает вследствие усиления гемодинамических изменений, возникающих обычно вследствие аноксии вместе с повышенной проницаемостью капилляров.  

Аналогичное состояние возникает у крупного рогатого скота на большой высоте; за последние годы оно явилось объектом многочисленных физиологических исследований (Hecht et al., 1962).

«Функция сердца у здоровых и больных»,
Р.Д.Маршал, Дж.Т.Шеферд