Пассивные эктопические комплексы или ритмы
В норме наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел, который и является водителем ритма всего сердца.
Автоматические центры II и III порядка могут проявить себя в следующих случаях:
- при понижении автоматизма синусового узла или неспособности синусового узла вырабатывать импульсы;
- при повышении автоматизма эктопических центров II или III порядка;
- при нарушении проведения импульсов от синусового узла к предсердиям (например, при синоаурикулярной блокаде) или от синусового узла к желудочкам.
В этих случаях автоматизм эктопических центров II или III порядка начинает преобладать над автоматизмом синусового узла, и возбуждение сердца вызывается импульсом, исходящим из эктопического центра. Обычно при понижении автоматизма синусового узла водителем ритма становится эктопический центр II порядка. В редких случаях эту функцию берет на себя автоматический центр III порядка. Нижележащие центры автоматизма могут вызывать возбуждение сердца в течение короткого или длительного периода или могут появиться одиночные сокращения из эктопических центров.
В тех случаях, когда под влиянием автоматического центра II или III порядка возникает подряд более 3 сокращений, говорят об эктопических ритмах. При эктопических ритмах импульс для возбуждения сердца может исходить из предсердий, из атриовентрикулярного соединения, из желудочков. Соответственно этому говорят о предсердных эктопических ритмах, эктопических ритмах из атриовентрикулярного соединения и желудочковых эктопических ритмах.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Идиовентрикулярный ритм (Полная поперечная блокада)
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
