Пассивные эктопические комплексы или ритмы
В норме наибольшим автоматизмом обладает синусовый узел, который и является водителем ритма всего сердца.
Автоматические центры II и III порядка могут проявить себя в следующих случаях:
- при понижении автоматизма синусового узла или неспособности синусового узла вырабатывать импульсы;
- при повышении автоматизма эктопических центров II или III порядка;
- при нарушении проведения импульсов от синусового узла к предсердиям (например, при синоаурикулярной блокаде) или от синусового узла к желудочкам.
В этих случаях автоматизм эктопических центров II или III порядка начинает преобладать над автоматизмом синусового узла, и возбуждение сердца вызывается импульсом, исходящим из эктопического центра. Обычно при понижении автоматизма синусового узла водителем ритма становится эктопический центр II порядка. В редких случаях эту функцию берет на себя автоматический центр III порядка. Нижележащие центры автоматизма могут вызывать возбуждение сердца в течение короткого или длительного периода или могут появиться одиночные сокращения из эктопических центров.
В тех случаях, когда под влиянием автоматического центра II или III порядка возникает подряд более 3 сокращений, говорят об эктопических ритмах. При эктопических ритмах импульс для возбуждения сердца может исходить из предсердий, из атриовентрикулярного соединения, из желудочков. Соответственно этому говорят о предсердных эктопических ритмах, эктопических ритмах из атриовентрикулярного соединения и желудочковых эктопических ритмах.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1 (Диагноз)
- Синдром Фредерика (Интоксикация препаратами наперстянки)
- Посттахикардиальный синдром
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Этиология)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание и мерцание желудочков
- Синоаурикулярная блокада III степени, или полная синоаурикулярная блокада (Дифференциальный диагноз)
- Прогрессирующая атриовентрикулярная блокада или атриовентрикулярная блокада высокой степени (Атриовентрикулярная диссоциация)
- Синдром Фредерика (Интервал между окончанием деполяризации)
- Трепетание и мерцание желудочков (Изоэлектрическая линия)