Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Инфаркт миокарда)

27.04.2009

Чаще всего желудочковая пароксизмальная тахикардия обусловлена инфарктом миокарда, особенно передней части межжелудочковой перегородки. Она может наблюдаться также при хронической аневризме сердца. При остром инфаркте выявляется у 10 – 30% больных.

Чаще она развивается в следующих случаях:

  • если регистрируется 6 и более желудочковых экстрасистол в 1 мин;
  • при наличии ранних желудочковых экстрасистол типа «RнаT»;
  • при двух и более групповых экстрасистолах;
  • при политопной желудочковой экстрасистолии;
  • при регистрации желудочковых экстрасистол после окончания приступа желудочковой тахикардии.

Нередко желудочковая пароксизмальная тахикардия при инфаркте миокарда переходит в мерцание желудочков.

Желудочковая тахикардия может возникать у больных хронической ишемической болезнью сердца с атеросклеротическим кардиосклерозом и при гипертонической болезни. Она бывает при пороках сердца с недостаточностью кровообращения, при острых или хронических рецидивирующих миокардитах и тиреотоксикозе.

К желудочковой тахикардии могут приводить также нарушения электролитного обмена, особенно гипо и гиперкалиемия. В редких случаях тахикардия может быть связана с феохромоцитомой, опухолями сердца, ушибом сердца и т.д. Приступ желудочковой тахикардии изредка возникает при синдроме W–Р–W.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: