Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Инфаркт миокарда)
Чаще всего желудочковая пароксизмальная тахикардия обусловлена инфарктом миокарда, особенно передней части межжелудочковой перегородки. Она может наблюдаться также при хронической аневризме сердца. При остром инфаркте выявляется у 10 – 30% больных.
Чаще она развивается в следующих случаях:
- если регистрируется 6 и более желудочковых экстрасистол в 1 мин;
- при наличии ранних желудочковых экстрасистол типа «RнаT»;
- при двух и более групповых экстрасистолах;
- при политопной желудочковой экстрасистолии;
- при регистрации желудочковых экстрасистол после окончания приступа желудочковой тахикардии.
Нередко желудочковая пароксизмальная тахикардия при инфаркте миокарда переходит в мерцание желудочков.
Желудочковая тахикардия может возникать у больных хронической ишемической болезнью сердца с атеросклеротическим кардиосклерозом и при гипертонической болезни. Она бывает при пороках сердца с недостаточностью кровообращения, при острых или хронических рецидивирующих миокардитах и тиреотоксикозе.
К желудочковой тахикардии могут приводить также нарушения электролитного обмена, особенно гипо и гиперкалиемия. В редких случаях тахикардия может быть связана с феохромоцитомой, опухолями сердца, ушибом сердца и т.д. Приступ желудочковой тахикардии изредка возникает при синдроме W–Р–W.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Нарушения функции проводимости
