Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Вид 10)
Желудочковая пароксизмальная тахикардия может сочетаться с мерцанием или трепетанием предсердий или с предсердной тахикардией. Это комбинированные или дублированные эктопические тахикардии, импульсы для которых исходят из двух отделов сердца. Диагнозу помогает выявление двух независимых ритмов.
Аналогично суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии при желудочковой тахикардии иногда выделяют два типа – эссенциальную и экстрасистолическую. Второй вариант встречается чаще. При экстрасистолической форме вне приступов на ЭКГ обычно определяются желудочковые экстрасистолы, которые часто (но не всегда) имеют такую же форму комплекса QRS, как и ЭКГ во время приступа.
Возможны часто рецидивирующие приступы тахикардии, нередко продолжающиеся лишь несколько секунд. При этом обычно наблюдается постепенный переход к групповой желудочковой экстрасистолии. О желудочковой пароксизмальной тахикардии можно говорить в тех случаях, когда подряд регистрируется 6 и более желудочковых экстрасистол. В противоположность этому при редко наблюдаемом эссенциальном типе желудочковой тахикардии в межприступный период нарушения ритма не отмечаются.
Этиология. Желудочковая пароксизмальная тахикардия в противоположность суправентрикулярной в основном связана с органическими изменениями миокарда. Средний возраст больных, выше, чем при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, так как у людей более пожилого возраста чаще выявляются заболевания сердца. Желудочковая пароксизмальная тахикардия встречается в основном у больных старше 50 лет и преимущественно мужского пола.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание и мерцание желудочков (Этиология)
- Нарушение атриовентрикулярной проводимости, или атриовентрикулярной блокады
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Ретроградное проведение импульса)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи
- Трепетание и мерцание желудочков (Пароксизмальное семейное наследственное мерцание желудочков)
- Замедление атриовентрикулярной проводимости, или частичная атриовентрикулярная блокада I степени
- Полная поперечная блокада, или атриовентрикулярная блокада III степени (Колебания частоты желудочкового ритма)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Возникновение)
- Трепетание и мерцание желудочков (Интервал сцепления экстрасистолы и продолжительность QT)
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Вид нарушений атриовентрикулярной проводимости)
- Идиовентрикулярный ритм
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Типичная картина)
- Асистолия желудочков или асистолия сердца
- Атриовентрикулярная блокада I степени (Задержка в проведении импульсов)
- Идиовентрикулярный ритм (Исходящий из левого желудочка)
- Приступы Адамса – Стокса – Морганьи (Электрокардиографический диагноз)
- Нарушения функции проводимости
