Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Вид 10)
Желудочковая пароксизмальная тахикардия может сочетаться с мерцанием или трепетанием предсердий или с предсердной тахикардией. Это комбинированные или дублированные эктопические тахикардии, импульсы для которых исходят из двух отделов сердца. Диагнозу помогает выявление двух независимых ритмов.
Аналогично суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии при желудочковой тахикардии иногда выделяют два типа – эссенциальную и экстрасистолическую. Второй вариант встречается чаще. При экстрасистолической форме вне приступов на ЭКГ обычно определяются желудочковые экстрасистолы, которые часто (но не всегда) имеют такую же форму комплекса QRS, как и ЭКГ во время приступа.
Возможны часто рецидивирующие приступы тахикардии, нередко продолжающиеся лишь несколько секунд. При этом обычно наблюдается постепенный переход к групповой желудочковой экстрасистолии. О желудочковой пароксизмальной тахикардии можно говорить в тех случаях, когда подряд регистрируется 6 и более желудочковых экстрасистол. В противоположность этому при редко наблюдаемом эссенциальном типе желудочковой тахикардии в межприступный период нарушения ритма не отмечаются.
Этиология. Желудочковая пароксизмальная тахикардия в противоположность суправентрикулярной в основном связана с органическими изменениями миокарда. Средний возраст больных, выше, чем при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, так как у людей более пожилого возраста чаще выявляются заболевания сердца. Желудочковая пароксизмальная тахикардия встречается в основном у больных старше 50 лет и преимущественно мужского пола.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени 2:1
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Частота предсердных волн)
