Трепетание предсердий (Постоянная и пароксизмальная формы)

27.04.2009

Различают постоянную и пароксизмальную формы трепетания предсердий:

  • При постоянной форме трепетания предсердий трепетание существует у больного длительно – в течение нескольких недель, месяцев или изредка лет. Условно за постоянную форму принимают случаи, когда длительность трепетания предсердий превышает 2 нед. Чаще при длительном трепетании предсердий оно переходит в мерцательную аритмию.
  • При пароксизмальной форме трепетания предсердий трепетание возникает в виде приступов различной продолжительности. Эта форма наблюдается чаще всего. Она может переходить в дальнейшем в постоянную форму, не прекращаясь спонтанно. Приступы при пароксизмальной форме трепетания чаще (но не всегда) внезапно начинаются и заканчиваются. Субъективные ощущения у больных при пароксизмальной форме трепетания предсердий очень похожи на симптомы, наблюдаемые при пароксизмальной тахикардии; ритм обычно правильный и имеется выраженная тахикардия – 125 – 150 в 1 мин. Пароксизмальная форма обычно переходит в мерцание предсердий или в синусовый ритм.

При ритмичных сокращениях желудочков, когда каждому комплексу QRS предшествует строго определенное число предсердных волн, говорят о правильной форме трепетания предсердий. Различают также неправильную форму трепетания предсердий, для которой характерна меняющаяся степень атриовентрикулярной блокады.

В результате к желудочкам в единицу времени проводится различное количество импульсов, что вызывает аритмию их сокращений. Каждому комплексу QRS предшествует различное число волн трепетания, при этом расстояния R–R неодинаковые.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Читайте далее: