Изменения ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения
Изменения ЭКГ чаще наблюдаются при кровоизлияниях в мозг и при субарахноидальных кровоизлияниях, но могут определяться также при тромбозах, опухолях мозга и при метастазах в мозг, сотрясениях мозга, операциях на мозге, повышении внутричерепного давления и т.д. В большинстве случаев при этом отсутствует патология со стороны сердца.
На ЭКГ регистрируются один или несколько признаков:
- удлинение электрической систолы желудочков, нередко значительное;
- увеличение амплитуды положительных зубцов Т (высота зубца Т больше 5 мм);
- увеличение высоты зубцов U (амплитуда зубцов U превышает 1,5 мм);
- появление отрицательных зубцов Т нередко большой глубины, которые обычно сочетаются с удлинением интервала QT; зубец Т может быть также сглаженным;
- смещение сегмента ST (подъем или депрессия его), характерное для повреждения миокарда;
- регистрация патологических зубцов Q.
Нарушения мозгового кровообращения могут приводить к появлению гигантских положительных зубцов Т или отрицательных зубцов Т большой амплитуды, которые очень похожи на изменения ЭКГ при ишемии. Иногда изменения ЭКГ, обусловленные нарушением мозгового кровообращения, напоминают признаки инфаркта миокарда. Однако они могут быть обусловлены и другими факторами (нарушение баланса электролитов, гипертрофия желудочков, нарушения внутрижелудочковой проводимости, развившийся одновременно инфаркт миокарда или его ишемия, брадикардия, тяжелая атриовентрикулярная блокада, острые заболевания органов брюшной полости и т.д.).
Патологические изменения ЭКГ обычно наиболее выражены в I, aVL, V4 – V6 отведениях. Они склонны к обратному развитию и обычно исчезают через некоторый период. Умеренные изменения ЭКГ (снижение амплитуды или зазубренность зубца Т, удлинение интервала QT, снижение сегмента ST) появляются также у больных менингитами, энцефалитами и т.д.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- ЭКГ при электрокардиостимуляции
- Гипокальциемия
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляторы)
- Изменения ЭКГ при корондрографии
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции)
- Изменения ЭКГ при нефрите
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (Восстановление у больного наличия синусового ритма)
- Изменения ЭКГ при кардиомиопатии
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при Рволновой электрокардиостимуляции)
- Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца
- Изменения ЭКГ при миокардите
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при неисправности Рволнового аппарата)
- Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Декстроверсия сердце)
- Изменения ЭКГ при миокардите (Полна поперечная блокада)
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляция по требованию)
- Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Легочная гипертензия)
- Изменения ЭКГ при приобретенных пороках сердца (Электрокардиография)