Острый перикардит, осложняющий инфаркт миокарда
Следует учитывать, что острый перикардит может осложнять течение острого инфаркта миокарда. Он развивается при переднем или заднем инфаркте. Как известно, при неосложненном инфаркте миокарда передней или переднебоковой стенки левого желудочка регистрируются патологический зубец Q, подъем сегмента ST и изменения зубца Т в I, aVL и грудных отведениях.
В III и aVF отведениях отмечается реципрокное снижение сегмента ST. В тех случаях, когда передний или переднебоковой инфаркт миокарда осложняется перикардитом, вместо снижения сегмента ST в III и aVF отведениях наблюдается его подъем, сочетающийся со снижением сегмента STaVR. Надо исключить, однако, в этих случаях распространение инфаркта на заднюю стенку левого желудочка.
При неосложненном заднедиафрагмальном инфаркте определяются патологический зубец Q, подъем сегмента ST и изменения зубца Т во II, III, aVF отведениях. За счет реципрокных изменений часто выявляется снижение сегмента ST в I, aVL и грудных отведениях.
При осложнении заднего инфаркта перикардитом вместо депрессии наблюдается подъем сегмента ST не только во II, III, aVF отведениях, но и в I, aVL, грудных отведениях (с V3 по V6). В отведении aVR отмечается депрессия сегмента ST. В этом случае надо также исключить распространение инфаркта миокарда задней стенки на переднюю стенку левого желудочка.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при приобретенных пороках сердца (Мерцательная аритмия)
- Изменения ЭКГ под влиянием некоторых лекарств и при нарушениях электролитного обмена
- Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Дефект в межжелудочковой перегородке)
- Изменения ЭКГ при ожирении
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (А и Б)
- Изменения ЭКГ при врожденных пороках сердца (Незаращение артериального протока ЭКГ)
- Изменения ЭКГ при грыжепищеводного отверстия диафрагмы
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Время появления и продолжительность)
- Синдром отсутствия зубца q в отведениях v5, v6 и i стандартном отведении
- Изменения ЭКГ при климактерической и дисгормональной кардиопатии
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Xинидин)
- Метод прекордиального картирования ЭКК
- Изменения ЭКГ при феохромоцитоме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Новокаинамид)
- Метод прекордиального картирования ЭКК (Физическая нагрузка)
- Изменения ЭКГ при микседеме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Аминазин)