Хронический констриктивный перикардит (Дифференциальный диагноз)
Дифференциальный диагноз при остром перикардите обычно проводят с острым инфарктом миокарда. В отличие от инфаркта миокарда подъем сегмента ST при остром перикардите наблюдается в большом количестве отведений. При перикардите часто изменения одновременно выявляются в I, II, III, aVL, aVF и в большом числе грудных отведений, что необычно для инфаркта. Подъем сегмента ST сочетается с положительными зубцами Т чаще при перикардите, чем при инфаркте миокарда.
В острую фазу инфаркта зубец Т трудно выделить из сегмента ST или он отрицательный. При перикардите отсутствуют реципрокные изменения, имеющиеся при остром инфаркте. Подъем сегмента ST при перикардите обычно меньше выражен, чем при инфаркте миокарда.
Зубец Т при перикардите остается положительным до тех пор, пока сегмент ST не опустится к изолинии. При остром инфаркте появляются отрицательные зубцы Т до полного возвращения сегмента ST к изолинии. Что касается амплитуды отрицательных зубцов Т, то она, как правило, больше при инфаркте миокарда.
Эволюция изменений ЭКГ при остром перикардите обычно происходит быстрее, чем при инфаркте. Важно, что при перикардите отсутствует патологический зубец Q, который регистрируется при инфаркте миокарда. Для перикардита более характерна нормальная электрическая систола желудочков (QT), а при инфаркте она часто удлинена. ЭКГ при перикардите в большинстве случаев полностью нормализуется, а после перенесенного инфаркта сохраняются характерные электрокардиографические изменения.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
- Изменения ЭКГ при микседеме
- Изменения ЭКГ при применении сердечных гликозидов (Аминазин)
- Оформление электрокардиографического заключения
- Изменения ЭКГ при тиреотоксикозе
- Гиперкалиемия
- Оформление электрокардиографического заключения (Знание телосложения больного)
- Изменения ЭКГ при опухолях сердца
- Гиперкалиемия (Характерные изменения зубца Т)
- Оформление электрокардиографического заключения (ЭКГ плохого качества)
- Изменения ЭКГ при нарушениях мозгового кровообращения
- Гиперкалиемия (При нормальной ЭКГ)
- ЭКГ при электрокардиостимуляции
- Гипокальциемия
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (Электрокардиостимуляторы)
- Изменения ЭКГ при корондрографии
- ЭКГ при электрокардиостимуляции (ЭКГ при асинхронной электрокардиостимуляции)
- Изменения ЭКГ при нефрите