Аномальный дренаж легочных вен (Рентгенография органов грудной клетки)

ЭКГ больного 10 лет с тотальным аномальным дренажем легочных вен, дефектом межпредсердной перегородки: PR — 0,2 с, QRS — 0,1 с, увеличение амплитуды зубца РII, III, V1, комплекс QRS в V1 типа rR, в V5,6-rS, гипертрофия миокарда правого желудочка, перегрузка правого предсердия.

ЭКГ больного 10 лет с тотальным аномальным дренажем

При рентгенографии органов грудной клетки легочный рисунок определяется величиной артериовенозного сброса и при частичном АДЛВ он незначительно усиливается по артериальному руслу. Возможно выбухание ствола легочной артерии. Тень сердца увеличена за счет правых отделов, левые нормальные. При АДЛВ в верхнюю полую вену иногда бывает некоторое ее расширение. В случаях дренирования в нижнюю полую вену достоверным признаком порока может служить «саблевидный синдром» (картина «турецкой сабли»).

При тотальном АДЛВ отмечается умеренная или значительная кардиомегалия, вызванная увеличением правых камер, левые отделы нормальных размеров. Однако типичной является сердечная тень в виде восьмерки или «снежной бабы», где нижняя часть — само сердце, а дополнительное образование вверху справа представляет собой коллектор, собирающий кровь из всех легочных вен и открывающийся в левую или правую полую или безымянную вену.

Последние дилатированы, так как вмещают большой объем легочного кровотока. Иногда форма сердца имитирует вилочковую железу. Легочный рисунок значительно усилен как по артериальному, так и по венозному руслу.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: