Открытый атриовентрикулярный канал (Клиника, диагностика)
Клиника, диагностика. Диагноз АВК часто ставится в первые дни жизни ребенка из-за выраженной аускультативной симптоматики. Кроме того, отставание в физическом развитии, повторные пневмонии, снижение аппетита, утомляемость при кормлении, признаки сердечной недостаточности в виде тахипноэ, тахикардии, застойных хрипов в легких, увеличения печени характерны для детей с полной формой АВК в первые дни или месяцы жизни.
У детей с неполной формой АВК время появления первых признаков и тяжесть состояния определяются выраженностью митральной регургитации. При умеренной недостаточности митрального клапана течение заболевания приближается к таковому при изолированном ДМПП, тогда как при значительной регургитации с первых дней состояние тяжелое.
При увеличенном сердце рано развивается сердечный горб. Систолическое дрожание определяется в четвертом межреберье и/или над верхушкой сердца.
Данные аускультации соответствуют имеющемуся пороку: I тон усилен в позиции трехстворчатого клапана, II тон акцентирован и стойко расщеплен; при легочной гипертензии выслушивается единый усиленный II тон. При не полной форме АВК имеются два шума: на верхушке — шум не достаточности митрального клапана, во втором — третьем межреберье — шум ДМПП.
В случаях полной формы АВК вдоль левого края грудины с максимумом в третьем — четвертом межреберье выслушивается грубый продолжительный систолический шум ДМЖП, который широко иррадиирует и может скрывать шум недостаточности митрального клапана. Мезодиастолический шум на верхушке также бывает нередко. Сердечную недостаточность при АВК отличает рефрактерность к терапии.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (Клиника, диагностика, лечение)
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (ЭКГ)
- Врожденная изолированная недостаточность митрального клапана (М-эхокардиограмма)
- Синдром гипоплазии левого желудочка (Гемодинамика при синдроме гипоплазии)
- Аномалии расположения сердца
- Аномалии расположения сердца (Классификация)
- Аномалии расположения сердца (Обследование больных с аномальным расположением сердца)
- Аномалии расположения сердца (Срединнорасположенная печень)
- Аномалии расположения сердца (Анатомические взаимоотношения)
- Аномалии расположения сердца (Правосформированное леворасположенное сердце)
- Аномалии расположения сердца (Правосформированное леворасположенное сердце)
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (Гемодинамика)
- Отхождение аорты и легочной артерии от правого желудочка (Зондирование полостей сердца)
- Синдром гипоплазии левого желудочка
- Синдром гипоплазии левого желудочка (Гемодинамика)