Открытый атриовентрикулярный канал

Открытый атриовентрикулярный канал, атриовентрикулярная коммуникация (АВК) или дефект андокардиальных подушек — это комбинированный ВПС, при котором имеется сообщение между предсердиями и желудочками, обусловленное дефектом межпредсердной и межжелудочковой перегородок, а также расщеплением створок митрального и трикуспидального клапанов. Частота АВК — 2 — 3% всех врожденных пороков сердца и 26% случаев ДМПП.

Порок встречается преимущественно у детей первых лет жизни, так как из-за тяжелых гемодинамических нарушений большинство больных рано умирают.

Анатомия, классификация. В зависимости от анатомического строения можно выделить неполную форму АВК — первичный дефект межпредсердной перегородки в сочетании с расщеплением створки митрального клапана, дефекта межжелудочковой перегородки нет, и полную форму — единый канал, включающий первичный дефект межпредсердной перегородки, задневерхний мембранозный дефект межжелудочковой перегородки, расположенный под атриовентрикулярными клапанами, отсутствие или расщепление перегородочных створок митрального и трикуспидального клапанов, в результате чего сформировано единое атриовентрикулярное отверстие.

Как правило, имеются дилатация всех полостей сердца, гипертрофия миокарда, нередко бывает сочетание с другими ВПС (коарктация аорты, вторичный ДМПП, стеноз легочной артерии и др.), а также внесердечные аномалии (аспления, полиспления). Атриовентрикулярная коммуникация наблюдается в 40 — 60% случаев синдрома Дауна [Банкл Г., 1980].

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: