Ревматизм с минимальной активностью (I степень)

  • Клинический синдром: а) затяжной, непрерывно-рецидивирующий, латентный ревмокардит, как правило, плохо под дающийся лечению; б) затяжной или латентный ревмокардит в сочетании с ревматической хореей, энцефалитом, васкулитом, иритом, подкожными ревматическими узелками, кольцевидной эритемой, стойкими артралгиями.
  • Данные рентгенологического исследования весьма различны в зависимости от клинико-анатомической характеристики болезни (первичный или возвратный ревмокардит, имеется порок сердца или нет), неотчетливая динамика под влиянием антиревматической терапии.
  • ЭКГ и ФКГ могут быть мало информативными.
  • Изменения показателей крови неопределенны, большее значение имеет их динамика в процессе лечения. СОЭ или слегка увеличена, или нормальная. С-реактивный белок отсутствует или его немного (один плюс). Количество a2-, g-глобулинов нормальное пли слегка увеличено. Показатели ДФА- реакции на верхней границе нормы, серомукоид нормальный или пониженный.
  • Серологические показатели на верхней границе нормы или слегка повышены. Важна динамика этих показателей в процессе лечения и вне интеркуррентной инфекции. Низкие титры стрептококковых антител могут быть связаны с подавлением (истощением) иммунной реактивности и не отражать истинного состояния. Периодическое повышение титров, тем более постепенное их нарастание (без инфицирования) может служить косвенным подтверждением активности ревматического процесса.
  • Повышение проницаемости капилляров в пределах I-II степени, если исключены другие причины.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь