Дифференциальная диагностика
Дифференциальную диагностику ревматизма следует проводить с рядом заболеваний сердца, суставов, ЦНС. При поражении сердца приходится учитывать следующие моменты.
Декомпенсированный хронический тонзиллит сближают с ревматизмом жалобы на общую утомляемость, полиартралгии, субфебрилитет, а также систолический шум, тахикардия, экстрасистолия. Нередко небольшие миндалины оказывают выраженное токсико-аллергическое воздействие на организм ребенка, что сопровождается гипертермией и высокими иммунобиохимическими «ревматическими» показателями. Диагностике помогает то, что все изменения возникают на фоне обострения тонзиллита (нет латентного промежутка), отсутствуют симптомы органического) поражения сердца.
Вирусный миокардит отличает от ревматизма связь с ОРВИ, отсутствуют экстракардиальные проявления ревматизма, заболевание начинается в более раннем возрасте (до 5 — 6 лет), ведущей является миокардиальная недостаточность (по данным клинического и инструментального обследования), лабораторные показатели нормальные (несоответствие между кардиомегалией и результатами иммунобиохимических проб), не формируются клапанные пороки сердца.
Функциональный систолический шум у детей с хроническими очагами инфекции, полиартралгиями или полиартритом часто бывает причиной гипердиагностики ревматизма.
«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь
- Профилактика
- Недостаточность аортального клапана (Клиническая картина)
- Недостаточность аортального клапана (Сердечная недостаточность)
- Недостаточность аортального клапана (Дифференциальная диагностика)
- Стеноз устья аорты
- Стеноз устья аорты (Рентгенограмма)
- Пороки трехстворчатого клапана
- Недостаточность митрального клапана
- Приобретенный стеноз правого атриовентрикулярного отверстия в детском возрасте
- Недостаточность митрального клапана (ЭКГ)
- Дифференциальная диагностика (При латентном ревматизме)
- Недостаточность митрального клапана (Рентгенограмма грудной клетки)
- Дифференциальная диагностика (Инфекционно-аллергический полиартрит)
- Митральный стеноз
- Лечение
- Митральный стеноз (Классификация)
- Медикаментозное лечение