Стеноз устья аорты (Рентгенограмма)

На рентгенограмме форма сердца нормальная или в виде сапожка с выраженной талией и приподнятой над диафрагмой верхушкой, во втором косом положении видно постстенотическое расширение ствола аорты, возможно выявление кальциноза клапанов аорты, увеличения левого желудочка. На эхокардиограмме уменьшено систолическое расхождение створок аортального клапана, при локации стенки аорты есть интенсивные разрозненные сигналы параллельные ей.

Большинство авторов выделяют 5 стадий порока:

I стадия — полная компенсация, есть только шум стеноза аорты;

II стадия — скрытая недостаточность кровообращения (стадия первых симптомов), появляются жалобы на одышку, утомляемость, головокружение;

III
стадия — недостаточность коронарного кровообращения, появление стенокардических болей, обмороки;

IV стадия — выраженная левожелудочковая недостаточность (застойные явления в легких, приступы отека легких);

V стадия — общая декомпенсация.

Из осложнений при стенозе аорты следует указать на нарушение ритма и проводимости; острая фибрилляция желудочков является причиной внезапной смерти при этом пороке. В тяжелых случаях возможен отек легких.

Дифференциальная диагностика проводится в первую очередь с врожденным стенозом аорты, дефектом межжелудочковой перегородки, коарктацией аорты, идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом, стенозом легочной артерии. Ревматическая природа порока несомненна при комбинации стеноза аорты с митральным пороком.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь