Недостаточность аортального клапана (Дифференциальная диагностика)

М-эхокардиограмма больного 12 лет с недостаточностью аортальных клапанов ревматического происхождения. В IV М-эхокардиограмма больного 12 летстандартной позиции определяется утолщение аортальных створок, расхождение их в диастолу, множественность эхосигналов (указано стрелкой). Во II стандартной позиции видно диастолическое трепетание передней митральной створки вследствие волны регургитации (указано стрелкой). MК — митральный клапан; Ао — корень аорты; МЖП — межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ — задняя стенка левого желудочка; ЛП — левое предсердие; ЛЖ — левый желудочек.

Дифференциальную диагностику проводят с недостаточностью аортального клапана другой этиологии (вирусный или бактериальный эндокардит), открытым артериальным протоком, дефектом межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью.

Недостаточность клапана аорты у детей чаще имеет благоприятное течение, так как не развивается недостаточность кровообращения и порок выявляется случайно. Появление признаков декомпенсации свидетельствует о значительной тяжести порока и поражении миокарда, они с трудом ликвидируются и быстро прогрессируют. К осложнениям относятся присоединение бактериального (инфекционного) эндокардита, появление коронарной недостаточности, приступов сердечной астмы.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь