Недостаточность аортального клапана (Дифференциальная диагностика)

М-эхокардиограмма больного 12 лет с недостаточностью аортальных клапанов ревматического происхождения. В IV М-эхокардиограмма больного 12 летстандартной позиции определяется утолщение аортальных створок, расхождение их в диастолу, множественность эхосигналов (указано стрелкой). Во II стандартной позиции видно диастолическое трепетание передней митральной створки вследствие волны регургитации (указано стрелкой). MК – митральный клапан; Ао – корень аорты; МЖП – межжелудочковая перегородка; ЗСЛЖ – задняя стенка левого желудочка; ЛП – левое предсердие; ЛЖ – левый желудочек.

Дифференциальную диагностику проводят с недостаточностью аортального клапана другой этиологии (вирусный или бактериальный эндокардит), открытым артериальным протоком, дефектом межжелудочковой перегородки с аортальной недостаточностью.

Недостаточность клапана аорты у детей чаще имеет благоприятное течение, так как не развивается недостаточность кровообращения и порок выявляется случайно. Появление признаков декомпенсации свидетельствует о значительной тяжести порока и поражении миокарда, они с трудом ликвидируются и быстро прогрессируют. К осложнениям относятся присоединение бактериального (инфекционного) эндокардита, появление коронарной недостаточности, приступов сердечной астмы.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь