Комплексная терапия

Один из важнейших факторов комплексной терапии — санация очагов хронической инфекции (кариозные зубы, гайморит, тонзиллит), поскольку они способствуют обострению процесса и рецидивам заболевания. Значение тонзиллэктомии в предупреждении рецидивов ревматизма уменьшилось после введения бициллинопрофилактики.

Поскольку тонзиллэктомия не уменьшает риска возникновения стрептококкового фарингита и часто не изменяет течения стрептококковой инфекции, она производится в настоящее время лишь по особым показаниям (частые и упорные рецидивы тонзиллита, тонзиллогевная интоксикация, неэффективность консервативной терапии и др.). Тонзиллэктомия возможна не ранее чем через 2 — 2½ мес от начала заболевания при нормальных лабораторных показателям. За 7 — 10 дней до операции назначают парентерально антибиотики, ацетилсалициловую кислоту заменяют анальгином или другими препаратами.

Всем больным с ревматизмом показаны длительный прием аскорбиновой кислоты и витаминов группы В, десенсибилизирующие препараты (димедрол, супрастин, тавегил и др.), никотиновая кислота.

Хирургическое лечение ревматических пороков у детей (протезирование, комиосуротомия) показано в случаях выраженной клапанной деформации и стойкой недостаточности кровообращения [Орлова Н. В., Парийская Т. В., 1979]. Перед операцией больные в течение 3 — 6 мес получают полный курс аитиревматического лечения. Рецидивы после операции встречаются у 17% больных и, как правило, имеют минимальную активность.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: