Митральный стеноз (Дифференциальная диагностика)

Дифференциальная диагностика наиболее трудна с миксомой левого предсердия, констриктивным перикардитом, врожденными пороками сердца (дефект межпредсердной перегородки, трехпредсердное сердце, врожденное сужение митрального клапана), кардитом с относительным митральным стенозом.

Диагностика комбинированного митрального порока основывается на симптомах одновременно митрального стеноза и недостаточности; у детей чаще формируется недостаточность, а затем присоединяется стеноз, чаще в подростковом возрасте.

Признаки стенозирования левого атриовентрикулярного отверстия при уже формированной его недостаточности у детей следующие: усиление звучности I тона на верхушке (становится хлопающим), уменьшается продолжительность систолического шума, постепенно исчезают III тон и систолическое дрожание, появляется пресистолическии шум и «кошачье мурлыканье», уменьшаются размеры левого желудочка на рентгенограмме и ЭКГ.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь