Дилатационная (застойная) кардиомиопатия

Наши клинические и морфологические исследования показали, что у детей дилатационная кардиомиопатия редко бывает идиопатической; как правило, на аутопсии или в биоптате подтверждается воспаление. Клинико-инструментальные диагностические критерии дилатационной кардиомиопатии такие же, как при хроническом кардите с большой полостью левого желудочка. Дилатационная кардиомиопатия может быть также результатом токсических, метаболических и других повреждений.

При гистологическом исследовании миокарда обнаружение клеточных инфильтратов подтверждает миокардит, но его возможным исходом может быть диффузный распространенный кардиосклероз при умеренной гипертрофии миокарда. Основными проявлениями дилатационной кардиомиопатии являются кардиомегалия, приглушенные тоны, сердечная недостаточность, стойкие нарушения ритма и проводимости, неспецифические изменения ST-Т на ЭКГ.

В литературе приводятся данные о положительном эффекте периферических овазодилататоров при дилатационной кардиомиопатии (гидролазин с нитратами, празосин, каптоприл, сальбутамол внутривенно при выраженной и рефрактерной декомпенсации), показано назначение антикоагулянтов, небольших доз b-адреноблокаторов. При этом варианте кардиомиопатии смерть реже бывает внезапной, чаще наступает на фоне хронической сердечной недостаточности.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь