ГКМП (Дифференциальная диагностика)

Дифференциальная диагностика. Сходство ГКМП с рядом сердечно-сосудистых заболеваний обусловлено общими клиническими проявлениями в виде систолического шума, гипертрофии левых отделов сердца на ЭКГ, кардиалгии, нарушений ритма.

Исключить клапанный, надклапанный и дискретный стеноз аорты помогают рентгенография (постстенотическое расширение аорты при этих стенозах), эхокардиография.

Большие трудности вызывает дифференциальная диагностика с хроническим кардитом, небольшой полостью левого желудочка и гипертрофией миокарда. В пользу ГКМП будут свидетельствовать семейные случаи заболевания, отсутствие выраженной атриомегалии, асимметричная гипертрофия межжелудочковой перегородки.

От дефекта межжелудочковой перегородки ГКМП отличают два разных по характеру шума, ромбовидная форма шума изгнания, нетипичные для порока сердца жалобы (кардиалгии, синкопе), данные рентгенографии и ЭКГ, отсутствие сброса по данным радионуклидного исследования.

При исключении ревматического характера недостаточности митрального клапана учитывают данные анамнеза, лабораторных исследований, эхокардиографии.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь