Выброс крови из правого желудочка

30.04.2009

Выброс крови из правого желудочка осуществляется последовательно. Вначале срабатывают пути притока правого желудочка – масса крови продвигается в пути оттока, где заканчивается изгнание крови в легочную артерию. Сокращение путей притока и путей оттока разделяет интервал, который отчетливо улавливается при одновременной регистрации апекскардиограммы правого и левого желудочков. Структурные особенности фаз систолы и диастолы правого желудочка изложены в главе 13. Таким образом, электрический и механический циклы правого желудочка связаны друг с другом и с функциональным состоянием легочной артерии и правого предсердия и обеспечивают транспортную функцию малого круга кровообращения и тесно связанную с ней функцию газообмена.

Депонирующая функция малого круга кровообращения обусловлена следующими механизмами. В правых отделах может задерживаться до 50% их объема крови. Это в определенных ситуациях предохраняет легочную артерию от перегрузки. Легкие человека могут вместить до 1200 мл крови, т. е. до 30% общего объема. Увеличение массы циркулирующей крови ведет к увеличению объема крови в легких, причем быстрее, чем в других органах. Если взрослый или ребёнок, лежа на спине, поднимает ноги, то значительно увеличивается кардиопульмональный объем крови. Однако увеличение минутного объема кровообращения ведет лишь к незначительному увеличению объема крови в легких. Показано, что если легочный кровоток увеличить в 6 раз, то прирост объема крови в легких не превысит 20%.

Питание альвеол и альвеолярных ходов – не система питающих трубок, а сложный процесс. Для нормального функционирования альвеол нужно их оптимальное питание, т. е. достаточная доставка крови к ним. В стенках альвеолярных клеток находится множество митохондрий и поддерживается высокий обмен. Кровоснабжение со стороны бронхиальных артерий вряд ли обеспечило это, так как связь между бронхиальной и легочной артериями возникает только в патологических условиях при наличии артериоартериальных шунтов. Следовательно, уменьшение легочного кровотока ведет к ухудшению питания стенок альвеол и альвеолярных ходов. Снижение питания альвеол у новорожденных опасно из-за больших сбросов крови, что в конечном счете приводит к развитию у них ателектазов и синдрома дыхательных расстройств.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: