Стабилизация кровообращения у детей

30.04.2009

Стабилизация кровообращения у детей проходит несколько стадий. Первоначальный этап стабилизации кровообращения связан с закрытием плодовых коммуникаций.

Следует отметить, что в связи с прекращением плацентарного кровообращения приблизительно наполовину сокращается сосудистый бассейн большого круга кровообращения и уменьшается работа сердца. Поскольку из циркуляции выключается плацента с низким сосудистым сопротивлением, у новорожденного в первые дни жизни должно высоко подняться артериальное давление. Однако этому препятствует функционирующий артериальный проток. О сроках закрытия его и других плодовых коммуникаций нет единого мнения.

Видимо, эти конкретные сроки обусловлены многими факторами и строго индивидуальны (это пришлось нам наблюдать при косвенной оценке давления в легочной артерии).

Раньше всего (в первые минуты постнатальной жизни) закрывается аранциев проток, его полная облитерация наступает с 8-й недели. Овальное окно перестает функционировать в ближайшие 3 – 5 ч после рождения ребенка, а анатомически закрывается в течение первого полугодия.

При необходимости (повышение давления в правом предсердии) овальное окно может вновь функционировать. В связи с этим разные авторы указывают различное время закрытия овального окна. Известный кардиолог A. S. Nadas считает, что овальное окно анатомически сохраняется у 50% детей до годовалого возраста, а у 30% людей – в течение всей жизни.

«Болезни сердца и сосудов у детей», Н.А.Белоконь

Читайте далее: