Хроническое легочное сердце развивается в основном у больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких, туберкулезом легких, легочной гипертензией любого происхождения, рецидивирующей легочной эмболией, деформацией грудной клетки и т.д. [Burchardt D., 1974]. На ЭКГ обычно имеются признаки гипертрофии или перегрузки правых отделов сердца. Часто наблюдается вертикальное расположение электрической оси сердца или отклонение ее вправо. Может выявляться электрическая ось…
Руководство по электрокардиографии (ЭКГ)
При проведении дифференциального диагноза с синусовой тахикардией следует учитывать, что при синусовой тахикардии на ЭКГ часто удается выявить зубец Р, предшествующий комплексу QRS. В тех случаях, когда зубец Р отсутствует и имеется тахикардия с правильным ритмом и частотой 140 – 150 в 1 мин (от 120 до 175 в 1 мин), чаще всего речь идет…
Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа, или частичная синоаурикулярная блокада II степени типа Мобитца. При этой блокаде также периодически нарушается проведение импульса из синусового узла к предсердиям, что приводит к выпадению возбуждения и сокращения предсердий и желудочков. На ЭКГ в этот период отсутствуют зубец Р, комплекс QRS и зубец Т. Во время паузы синоаурикулярная…
Продолжительность длительной паузы при блокаде типа Мобитца приблизительно равна сумме двух обычных интервалов Р–Р (R–R) или несколько короче ее. Иногда после паузы регистрируется уширенный желудочковый комплекс QRS. В редких случаях в первом комплексе, следующем после паузы, может наблюдаться некоторое укорочение интервала PQ по сравнению со всеми остальными аналогичными интервалами. Это обусловлено преходящим улучшением атриовентрикулярной проводимости….
Изолированная закупорка правой коронарной артерии вызывает блокаду левой ножки пучка Гиса и атриовентрикулярные блокады I, II и III степени. Вследствие этого инфаркты миокарда задней стенки левого желудочка значительно чаще сопровождаются нарушениями атриовентрикулярной проводимости, чем все остальные инфаркты. Острый инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка может сопровождаться атриовентрикулярной блокадой различной степени вплоть до развития полной поперечной…
При остром перикардите характерные изменения ЭКГ определяются приблизительно у 80% больных. В остальных случаях регистрируется нормальная ЭКГ или выявляются неспецифические изменения [Chung E. К., 1976, 1980]. Электрокардиографический диагноз острого перикардита основывается на появлении характерных изменений сегмента ST и зубца Т. Они обусловлены поражением субэпикардиальных слоев миокарда и отражают картину субэпикардиального повреждения, на что указывает подъем…
Электрокардиографическое разграничение суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии от трепетания предсердий с проведением 2 : 1 часто представляет большие трудности, однако вполне возможно. При трепетании предсердий частота сокращений желудочков обычно меньше, чем частота ритма при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии, которая чаще всего при последней составляет 150 – 200 в 1 мин. При трепетании предсердий частота ритма обычно не превышает…
Для характеристики Синоаурикулярной блокады в числителе указывают число синусовых импульсов, включая ожидаемый, а в знаменателе число проведенных импульсов. При постоянной регулярной синоаурикулярной блокаде 2:1 или при большей степени блокады ЭКГ напоминает синусовую брадикардию. При синоаурикулярной блокаде 2:1 выпадает каждое второе сокращение сердца. Частота ритма при возникновении этой блокады внезапно урежается вдвое. На блокаду указывает также…
При этом типе блокады блокируется каждый второй синусовых импульс и регулярно выпадает каждое второе сокращение желудочков. На ЭКГ в этих случаях регистрируется только зубец Р, а следующий за ним комплекс QRST отсутствует. Желудочковый комплекс QRST выпадает после каждого нормального сокращения сердца. На ЭКГ на каждые два зубца Р приходится только один комплекс QRS. Интервал PQ…
Нарушения атриовентрикулярной проводимости могут быть обусловлены атеросклеротическим кардиосклерозом с развитием фиброза и отложением извести в области проводящей системы. Их возникновению нередко способствует сахарный диабет. Дегенеративные изменения проводящей системы сердца могут определяться и при отсутствии хронической ишемической болезни сердца. При болезни Ленегра нарушения атриовентрикулярной проводимости обусловлены выраженным повреждением обеих ножек пучка Гиса склеротического или дегенеративного характера….
