ЭГ предсердий и расщепление Гис-потенциала

16.07.2009

ЭГ предсердий

Двухфазная ЭГ правого предсердия при синусовом ритме имеет неустойчивую амплитуду (от 5 до 12 мВ), меняющуюся в зависимости от того, где находится электрод. Положительная осцилляция ЭГ отражает движение фронта возбуждения по направлению к электроду, отрицательная осцилляция указывает на то, что ход возбуждения имеет противоположное направление. 

Электрограмма правого желудочка (ЭПЖ). Ее амплитуда может превышать 40 мВ, форма желудочкового комплекса зависит от положения электрода-катетера: во входном или выходном трактах, у межжелудочковой перегородки и т. д.

Расщепление Гис-потенциала

Образование двух разделенных интервалом спаек HI и H£ отражает продольную диссоциацию общего ствола пучка Гиса либо чаще — формирование стволовой АВ блокады. Неоднократно делались попытки записать ЭПГ с поверхности тела человека [Flowers N. et al., 1974, Wajszczuk W. et al., 1978]. А. И. Лукошявичюте и соавт. (1981, 1984) это удалось у 89 % здоровых людей с помощью метода когерентного накопления сигналов и их фильтрации.

Кроме того, В. Р. Улозене (1983) получила ЭПГ у 73% здоровых людей, расположив пищеводный электрод на уровне левого предсердия, а второй электрод — на грудине. Однако метод когерентного накопления не может быть использован при таких динамических процессах, как нарушения сердечного ритма и проводимости.

«Аритмии сердца», М.С.Кушаковский