Идиовентрикулярный ритм (Электрокардиографические признаки)
28.04.2009
По данным М. С. Кушаковского (1974), для двустороннего повреждения ножек пучка Гиса как причины полной поперечной блокады характерны следующие электрокардиографические признаки:
- если преходящей или постоянной полной поперечной блокаде предшествовали ЭКГ с признаками блокады одной из ножек пучка Гиса либо временами наблюдалось чередование блокады правой и левой ножек пучка Гиса (или ее ветвей);
- если при полной поперечной блокаде чередуются блокады левой и правой ножек пучка Гиса;
- если при полной атриовентрикулярной блокаде в стандартных отведениях выявляются признаки блокады левой ножки и (или) блокады ее передней или задней ветви, а в грудных отведениях ЭКГ характерна для блокады правой ножки;
- если при полной поперечной блокаде одновременно увеличивается время активации и левого (в V5, V6), и правого (в V1) желудочков;
- если на фоне атриовентрикулярной блокады III степени отмечается уширение и деформация желудочкового комплекса, особенно по типу блокады правой ножки с уширением до 0,15 с;
- если частота желудочкового ритма менее 40 в 1 мин.
В таких случаях говорят о дистальном типе полной поперечной блокады. Однако абсолютные электрокардиографические критерии разграничения полной поперечной блокады, обусловленной двусторонним повреждением ножек пучка Гиса, и блокадой на уровне атриовентрикулярного узла или ствола пучка Гиса (проксимальный тип блокады) с водителем ритма, расположенным в одном из желудочков, до сих пор отсутствуют при записи обычной ЭКГ.
«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов
Читайте далее:
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Увеличение продолжительности интервала PQ)
- Синдром Фредерика
- Трепетание предсердий (Происхождение)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Электрофизиологические признаки)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени I типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени с периодами Самойлова–Венкебаха (Продолжительность интервала PQ)
- Синдром Фредерика (Этиология, локализация блокады и прогноз)
- Трепетание предсердий (Токсический зоб)
- Синоаурикулярная блокада II степени (Периоды Самойлова–Венкебаха — закономерности)
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца
- Синдром Фредерика (Изолированная закупорка правой коронарной артерии)
- Трепетание предсердий (Проведение дифференциального диагноза)
- Частичная синоаурикулярная блокада II степени II типа
- Частичная атриовентрикулярная блокада II степени II типа, или частичная атриовентрикулярная блокада II степени типа Мобитца (Продолжительность)
- Синдром Фредерика (Нарушения атриовентрикулярной проводимости)
- Трепетание предсердий (Электрокардиографическое разграничение)
- Характеристика Синоаурикулярной блокады