Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Исследовании функции искусственных протезов митрального клапана

Наиболее точным диагностическим признаком недостаточности митрального клапана считается несмыкание его створок во время систолы, однако этот симптом выявляется очень редко. Такие признаки, как увеличение амплитуды и скорости движения передней створки митрального клапана или изменение среднедиастолической части эхокардиограммы митрального клапана, неспецифичны и свидетельствуют скорее не о митральной недостаточности, а о повышенном кровотоке через клапанное кольцо, что…

Пороки трехстворчатого клапана

Эхокардиограмма трикуспидального клапана в норме практически не отличается от кривой митрального клапана. Передняя створка трикуспидального клапана имеет М-образную конфигурацию во время диастолы, а одна из задних его створок регистрируется как зеркальное отражение передней в форме буквы W, но движется с меньшей амплитудой. Трикуспидальный клапан находится ближе к передней грудной стенке, чем митральный, и располагается выше…

Увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана

По мнению ряда авторов (Ultan L. et al., 1967; Chiotellis P. et al., 1973), увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана указывает на повышение кровотока через клапанное кольцо, хотя уменьшение этой амплитуды не отражает снижения кровотока через правое атриовентрикулярное отверстие. У больного с недостаточностью трехстворчатого клапана отмечается значительное повышение амплитуды открытия передней створки. В ряде…

Пролабирование створки митрального клапана

Пролабирование створки митрального клапана встречается, по данным эхокардиографии и ангиокардиографии, достаточно часто и сочетается нередко с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, повышенным риском внезапной смерти, изменениями ЭКГ и симптомами грудной жабы без атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это делает изучение феномена серьезной клинической задачей. У таких больных отмечается аускультативный и фонокардиографический синдром среднесистолического щелчка и позднего систолического…

Выраженность синдрома Само пролабирования

Как показали исследования I. Dillon (1971) и R. Winkle с соавт. (1975), выраженность синдрома Само пролабирования зависит от частоты сердечных сокращений и может изменяться под действием ряда фармакологических препаратов. Так, при ингаляции амилнитрита позднее пролабирование становится ранним или голосистолическим (по типу гамака), при экстрасистолии или мерцательной аритмии этот синдром отмечается только в сокращениях, которым предшествует…

Гипертрофический субаортальный стеноз

Эхокардиография играет важную роль в диагностике и изучении механизма формирования такого сравнительно редкого заболевания, как гипертрофический субаортальный стеноз (субаортальный мышечный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз). Данное заболевание связано с развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка ниже створок аортального клапана и появлением градиента давления по ходу выносящего тракта (Feizi О. et al., 1975)….

Лечение гипертрофического субаортального стеноза

При лечении таких больных β-адреноблокаторами отмечаются определенные изменения на эхокардиограмме. После внутривенного введения индерала значительно уменьшается амплитуда систолического выбухания передней створки митрального клапана, возрастает систолический объем левого желудочка и умеренно снижаются ударный объем и фракция выброса. Аналогичные изменения приводят М. Bolton с соавт. (1973). Следует подчеркнуть, что обструкция выносящего тракта, обусловленная систолическим выбуханием створки митрального…

Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании

Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны. Эхокардиографические показатели здоровых лиц Авторы КДО (см3 ) КСО ( см3 ) УО (см 3 ) ФВ (%) ММ (г) Fortuin N. et al., 1972 142 59 83 58   Gibson D. et al., 1973 130 49 81 61 — Belenkie…

Легочная гипертензия

Применение эхокардиографии позволяет установить наличие легочной гипертензии и приблизительно оценить ее выраженность. Соответствующая диагностика возможна и при вторичной легочной гипертензии у больных со стенозов левого атриовентрикулярного отверстия и декомпенсированным сочетанным митральным или аортальным пороком сердца. Основным объектом исследования оказываются в подобных случаях створки клапана легочной артерии. Эхокардиографические признаки первичной легочной гипертензии можно выявить также при…

Пороки аортального клапана и заболевания аорты

Локация створок аортального клапана, как уже указывалось, нередко затруднена. Использование фокусированных датчиков и поворот больного на левый бок значительно повышают результативность исследования. В норме движение створок аортального клапана записывается, как мы уже отмечали, в форме своеобразной «коробочки» во время систолы и в виде прямой линии в период диастолы, расхождение створок при систоле составляет 1,8—2 см….