Частная эхокардиография

Пороки митрального клапана

Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия была первым клиническим аспектом применения эхокардиографии. Еще I. Edlerc соавт. (1967) показали, что прикрытие передней створки митрального клапана в середине диастолы при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия либо совсем отсутствует, либо осуществляется с резко пониженной скоростью. В норме большая часть крови быстро втекает в левый желудочек в раннюю фазу диастолы. После…

Некоронарогенные поражения миокарда

При обследовании больных с некоронарогенными поражениями миокарда особое внимание уделяют обычно тем формам, для которых характерно развитие симметричной или асимметричной гипертрофии миокарда левого желудочка (Shah P. et al., 1971; Feizi О. et al., 1975; Nimura Y. et al., 1975). Эхокардиографическая картина при этих заболеваниях описана нами в разделе, посвященном диагностике субаортального стеноза. Как показывают исследования…

Диагностическое значение обследования митрального клапана

Определенные диагностические трудности обусловлены подчас неравномерностью скорости прикрытия передней створк: в результате можно провести несколько касательных к отрезку Е—F и получить различные данные о предполагаемом диаметре атриовентрикулярного отверстия. Большая скорость прикрытия возможна как в начальной, так и в конечной части отрезка Е— F. В ряде случаев (как правило, у больных с сочетанным митральным пороком) наблюдается…

Застойная кардиометрия

По данным Р. А. Чарчогляна и Ю. Н. Беленкова (1978), у больных с застойной кардиомиопатией достоверно увеличены конечный диастолический и конечный систолический объемы левого желудочка, а также масса его миокарда. Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки не отличается от нормальных величин. Резко уменьшены фракция выброса, степень укорочения переднезаднего размера левого желудочка в систолу…

Дилатация полости левого желудочка в систолу и диастолу

Переднезадний размер левого предсердия резко возрастает, достигая в отдельных случаях (при очень тяжелом митральном стенозе) 11 см. Средние показатели скорости диастолического прикрытия и амплитуды открытия передней створки митрального клапана снижены. Объемы левого желудочка остаются в пределах нормы или на нижней ее границе. Увеличения толщины стенки левого желудочка в систолу и диастолу, а также массы миокарда…

Исследовании функции искусственных протезов митрального клапана

Наиболее точным диагностическим признаком недостаточности митрального клапана считается несмыкание его створок во время систолы, однако этот симптом выявляется очень редко. Такие признаки, как увеличение амплитуды и скорости движения передней створки митрального клапана или изменение среднедиастолической части эхокардиограммы митрального клапана, неспецифичны и свидетельствуют скорее не о митральной недостаточности, а о повышенном кровотоке через клапанное кольцо, что…

Пороки трехстворчатого клапана

Эхокардиограмма трикуспидального клапана в норме практически не отличается от кривой митрального клапана. Передняя створка трикуспидального клапана имеет М-образную конфигурацию во время диастолы, а одна из задних его створок регистрируется как зеркальное отражение передней в форме буквы W, но движется с меньшей амплитудой. Трикуспидальный клапан находится ближе к передней грудной стенке, чем митральный, и располагается выше…

Увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана

По мнению ряда авторов (Ultan L. et al., 1967; Chiotellis P. et al., 1973), увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана указывает на повышение кровотока через клапанное кольцо, хотя уменьшение этой амплитуды не отражает снижения кровотока через правое атриовентрикулярное отверстие. У больного с недостаточностью трехстворчатого клапана отмечается значительное повышение амплитуды открытия передней створки. В ряде…

Пролабирование створки митрального клапана

Пролабирование створки митрального клапана встречается, по данным эхокардиографии и ангиокардиографии, достаточно часто и сочетается нередко с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, повышенным риском внезапной смерти, изменениями ЭКГ и симптомами грудной жабы без атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это делает изучение феномена серьезной клинической задачей. У таких больных отмечается аускультативный и фонокардиографический синдром среднесистолического щелчка и позднего систолического…

Выраженность синдрома Само пролабирования

Как показали исследования I. Dillon (1971) и R. Winkle с соавт. (1975), выраженность синдрома Само пролабирования зависит от частоты сердечных сокращений и может изменяться под действием ряда фармакологических препаратов. Так, при ингаляции амилнитрита позднее пролабирование становится ранним или голосистолическим (по типу гамака), при экстрасистолии или мерцательной аритмии этот синдром отмечается только в сокращениях, которым предшествует…