Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании
Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны.
Эхокардиографические показатели здоровых лиц
Авторы | КДО (см3 ) | КСО ( см3 ) | УО (см 3 ) | ФВ (%) | ММ (г) |
Fortuin N. et al., 1972 | 142 | 59 | 83 | 58 | |
Gibson D. et al., 1973 | 130 | 49 | 81 | 61 | — |
Belenkie I. et al., 1973 | 162 | 42 | 119 | 75 | — |
Burggraf G. et al., 1974 | 131 | 30 | 101 | 77 | — |
Ludbrook P. et al., 1974 | 146 | 50 | 96 | 66 | — |
Ю. Н. Беленков, 1975 | 1164±5,6 | 454±3 | 714±3,6 | 62±1 | 116 ± 4 |
Г. А. Фомина, 1976 | 1184±4 | 404±3 | 734±3 | 65 ± 2 | 126 ± 4 |
Это объясняется различным возрастом и числом обследованных, их конституциональными особенностями и, что более вероятно, разными формулами, использованными при анализе эхокардиограмм для вычисления объемов левого желудочка. Нами изучены возрастные особенности большинства эхокардиографических показателей аорты, левого предсердия, митрального клапана и левого желудочка.
Изменение наиболее важных параметров левого желудочка проанализировано и в зависимости от конституциональных особенностей (в отношении к поверхности тела) у всех обследованных нами практически здоровых мужчин 18—29 (I группа), 30—39 (II группа) и 40—49 лет (III группа). Отмечена тенденция к увеличению с возрастом диаметра аорты и левого предсердия, амплитуда открытия передней створки митрального клапана и скорость диастолического ее прикрытия меняются с возрастом очень незначительно.
Нормальные эхокардиографические параметры аорты левого предсердия и митрального клапана
Показатель | Группа обследованных | |||||
I | P I-II | II | Р II-III | III | Р I-III | |
Да Длп Ам Vм |
3,04 + 0,06 2,54+0,11 2,17 + 0,08 12,5 +0,51 |
0,05 0,05 0,05 0,05 |
3,25 + 0,11 2,80 + 0,12 2,02 + 0,08 9,86 + 0,76 |
0,05 0,05 0,05 0,05 |
3,32 + 0,15 3,02 + 0,12 2,12 + 0,14 10,24+1,09 |
0,05 0,01 0,05 0,05 |
Конечный диастолический размер и объем левого желудочка с возрастом имеют тенденцию к увеличению, конечный систолический его размер и объем меняются не столь заметно Достоверно возрастает масса миокарда левого желудочка, что объясняется не только утолщением его стенки в диастолу, но и умеренным повышением КДО. На величину остальных показателей возрастной фактор существенного влияния не оказывает.
Эхокардиографические параметры левого желудочка у здоровых лиц
Показатель | Г руппа обследованных | ||
I | II | III | |
Дс | 3,16 + 0,09 | 3,26 + 0,17 | 3,25 + 0,19 |
Дд | 4,88 + 0,09 | 5,05 + 0,13 | 5,16 + 0,19 |
КДО | 113 + 5,1 | 123 + 7,4 | 129 + 11,0 |
КСО | 41+3,0 | 45 + 5,16 | 44+6,35 |
ТМс | 1,57 + 0,08 | 1,69 + 0,1 | 1,80 + 0.11 |
ТМд | 0,91+0,02 | 0,97 + 0,03 | 1.00 + 0,03 |
ММ | 126 + 4,32 | 140 + 6,9 | 148 + 6,2 |
УО | 73 + 3 | 77 + 3,7 | 85 + 5 |
ФВ | 65+1,5 | 65 + 2,7 | 67+2,2 |
%ΔS | 35 + 1,2 | 36 + 2,1 | 37+1,7 |
VCF | 1,19 + 0,04 | 1,22 + 0,09 | 1,17 + 0,05 |
Эхокардиографические показатели левого желудочка, сопоставленные с поверхностью тела
Показатель | Группа обследованных | ||
I | II | III | |
S | 1,79 + 0,02 | 1,86 + 0,03 | 1,76 + 0,04 |
Дс | 1,76 + 0,05 | 1,76 + 0,09 | 1,83 + 0,11 |
Дд | 2,72 + 0,06 | 2,72 + 0,08 | 3,16 + 0,21 |
КСО | 22,7+1,7 | 24,5 + 2,8 | 24,8 + 3,4 |
КДО | 62,9 + 2,8 | 66,3 + 4,1 | 72,6 + 5,7 |
УИ | 40,4+1,9 | 41,9 + 2,1 | 47,7 + 2,5 |
ИМ | 70,2 + 4,3 | 74,9 + 4,4 | 84,1 ±4,7 |
Соотнесение их с поверхностью тела показало, что индексированные показатели конечно-систолического и конечно-диастолического размера и объема, а также индекс массы миокарда левого желудочка в I и II группах очень близки. В то же время у здоровых лиц старше 40 лет увеличение размеров, объемов и массы миокарда является абсолютным и соотнесение их с поверхностью тела делает это различие более существенным.
«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов
- Увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана
- Пролабирование створки митрального клапана
- Выраженность синдрома Само пролабирования
- Гипертрофический субаортальный стеноз
- Лечение гипертрофического субаортального стеноза
- Легочная гипертензия
- Пороки аортального клапана и заболевания аорты
- Вторичная легочная гипертензия
- Расширение отражения створок аортального клапна
- Характер движения межжелудочковой перегородки при легочной гипертензии
- Обследование створок митрального клапана
- Экссудативный перикардит
- Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком
- Высокая специфичность эхокардиографии в диагностике экссудативного перикардита
- Аневризма аорты
- Опухоли сердца
- Пороки митрального клапана