Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Биологическое действие ультразвука

Основное преимущество ультразвуковых методов исследования — их полная безопасность для больного. Даже при обследовании таких высокочувствительных образований, как мозг (эхоэнцефалография), ткани развивающегося ребенка в акушерской практике, ткани глаза (эхоофтальмография), не сообщается о каком-либо вредном воздействии ультразвука. Импульсный отраженный ультразвук оказывает механическое, тепловое и физико-химическое влияние на биологические ткани. Механическое воздействие сводится к перемещению частиц ткани…

Секторальное сканирование

Общие принципы регистрации секторальных сканограмм мало отличаются от тех, которые уже описаны в разделе, посвященном эхокардиографии. Исследование начинают с регистрации обычной эхокардиограммы (в том числе и методом М-сканирования). Это позволяет выбрать оптимальную точку расположения датчика и ознакомиться с особенностями строения структуры сердца пациента. Регулировка прибора также практически не отличается от обычной, следует только отметить, что…

Секторальное сканирование (основные принципы)

Завершив продольное сканирование, переходят к поперечному. Плоскость сканирования должна быть перпендикулярна при этом длиннику сердца. Исследование производят из той же точки при повороте датчика на 90° вокруг своей оси. Поперечное сканирование начинают на уровне аорты и левого предсердия. В верхней части сектора лоцируют поперечное сечение выносящего тракта правого желудочка, в нижней — полость левого предсердия…

Частота колебаний

Учение об ультразвуке является разделом акустики, и законы звукового диапазона характерны по существу и для диапазона ультразвуковых колебаний. Как известно, звук представляет собой волнообразно распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды. В результате смещения частиц в среде образуются участки повышенного и пониженного давления, чередующиеся с определенной частотой. Чередование фаз сжатия и разрежения приводит к возникновению волн,…

Секторальное сканирование (исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия)

Исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия. При помощи ультразвуковых методов можно лоцировать корень аорты и небольшую часть ее восходящего отдела. Эхокардиограмма аорты представляет собой два параллельных эхо-сигнала, двигающихся вперед к датчику во время систолы и назад от датчика во время диастолы. Между отражениями от стенок аорты определяются эхо-сигналы от створок аортального клапана. При М-сканировании левого…

Поглощение ультразвуковых колебаний

Поглощение ультразвуковых колебаний и их рассеивание характеризуют глубину проникновения ультразвука в ткани. Потери энергии ультразвука при прохождении через среду возрастают с увеличением частоты колебаний, вязкости среды и ее теплопроводности. Для сердечной мышцы коэффициент поглощения повышается линейно по мере увеличения частоты, а для костной ткани — пропорционально квадрату частоты колебаний. Для определения степени поглощения и ослабления…

Обследование митрального клапана

Створки митрального клапана, вероятно, наиболее полно изучены при помощи ультразвука. Это обусловлено как простотой локации и устойчивостью полученного отражения, так и характерным типом движения. Передняя створка митрального клапана наряду с аортой часто служит поэтому отправной точкой в эхокардиографическом исследовании. Эхокардиограмма передней створки митрального клапана имеет М-образную конфигурацию во время диастолы. Подобный характер ее движения прослеживается…

Отражение ультразвука

Характер прохождения ультразвука через ту или иную среду зависит от ее ультразвукового сопротивления (импенданса). Импеданс (И) ткани определяется ее плотностью (d) и скоростью распространения ультразвука (С): И = d * С Когда ультразвук идет через гомогенную среду, его ход представляет собой прямую линию. Достигнув границы раздела сред с различным ультразвуковым сопротивлением, часть ультразвука отражается, а…

Исследование трехстворчатого клапана

Попировать трехстворчатый клапан значительно труднее, чем аортальный или митральный. Для изучения трехстворчатого клапана возможны два пути; либо, лоцировав аорту с аортальным клапаном, сместить датчик вниз и медиально, либо, лоцировав митральный клапан, сместить ультразвуковой луч медиально и несколько вниз. В норме трехстворчатый клапан или одна из его створок достижимы для ультразвукового луча только у людей с…

Получение ультразвуковых колебаний

Основой генерирования и регистрации ультразвуковых колебаний является прямой и обратный пьезоэлектрический эффект. Для получения ультразвуковых колебаний используют обратный пьезоэлектрический эффект. Сущность его заключается в том, что при создании электрических зарядов на поверхности граней кристалла последний начинает сжиматься и растягиваться (возникают колебания, частота которых зависит от частоты смены знака потенциала на гранях кристалла). Достоинство пьезоэлектрических преобразователей…