Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Утежеление сердечной недостаточности

По мере утяжеления сердечной недостаточности нарастает дилатация полости левого желудочка со снижением ударного объема. Наряду с этим меняется и масса миокарда левого желудочка. При отсутствии инфаркта миокарда в анамнезе отмечается лишь умеренное увеличение массы миокарда, не выходящее практически за пределы нормальных величин. У больных, перенесших инфаркт миокарда, этот показатель существенно повышается, что сопровождается умеренным увеличением…

Выраженность синдрома Само пролабирования

Как показали исследования I. Dillon (1971) и R. Winkle с соавт. (1975), выраженность синдрома Само пролабирования зависит от частоты сердечных сокращений и может изменяться под действием ряда фармакологических препаратов. Так, при ингаляции амилнитрита позднее пролабирование становится ранним или голосистолическим (по типу гамака), при экстрасистолии или мерцательной аритмии этот синдром отмечается только в сокращениях, которым предшествует…

Гипертрофический субаортальный стеноз

Эхокардиография играет важную роль в диагностике и изучении механизма формирования такого сравнительно редкого заболевания, как гипертрофический субаортальный стеноз (субаортальный мышечный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз). Данное заболевание связано с развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка ниже створок аортального клапана и появлением градиента давления по ходу выносящего тракта (Feizi О. et al., 1975)….

Лечение гипертрофического субаортального стеноза

При лечении таких больных β-адреноблокаторами отмечаются определенные изменения на эхокардиограмме. После внутривенного введения индерала значительно уменьшается амплитуда систолического выбухания передней створки митрального клапана, возрастает систолический объем левого желудочка и умеренно снижаются ударный объем и фракция выброса. Аналогичные изменения приводят М. Bolton с соавт. (1973). Следует подчеркнуть, что обструкция выносящего тракта, обусловленная систолическим выбуханием створки митрального…

Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании

Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны. Эхокардиографические показатели здоровых лиц Авторы КДО (см3 ) КСО ( см3 ) УО (см 3 ) ФВ (%) ММ (г) Fortuin N. et al., 1972 142 59 83 58   Gibson D. et al., 1973 130 49 81 61 — Belenkie…

Легочная гипертензия

Применение эхокардиографии позволяет установить наличие легочной гипертензии и приблизительно оценить ее выраженность. Соответствующая диагностика возможна и при вторичной легочной гипертензии у больных со стенозов левого атриовентрикулярного отверстия и декомпенсированным сочетанным митральным или аортальным пороком сердца. Основным объектом исследования оказываются в подобных случаях створки клапана легочной артерии. Эхокардиографические признаки первичной легочной гипертензии можно выявить также при…

Пороки аортального клапана и заболевания аорты

Локация створок аортального клапана, как уже указывалось, нередко затруднена. Использование фокусированных датчиков и поворот больного на левый бок значительно повышают результативность исследования. В норме движение створок аортального клапана записывается, как мы уже отмечали, в форме своеобразной «коробочки» во время систолы и в виде прямой линии в период диастолы, расхождение створок при систоле составляет 1,8—2 см….

Вторичная легочная гипертензия

Увеличение амплитуды и скорости открытия задней створки клапана легочной артерии обусловлено скорее всего возрастанием давления в полости правого желудочка наряду с удлинением фазы изометрического напряжения Последнего. Достаточно убедительного объяснения механизма замедленной скорости движения задней створки в точках е и f не существует. Генез среднесистолического прикрытия задней створки также в настоящее время еще не ясен; следует,…

Расширение отражения створок аортального клапна

К расширению отражения от створок аортального клапана может приводить наличие на них бактериальных отложений (Dillon I et al., 1973; Gottleib S. et al., 1974; Hirschfeld S. et al., 1976), при этом отмечается значительное утолщение эхокардиограммы створок в диастолу, тогда как в систолу они выглядят более тонкими, а степень их расхождения не меняется. При выраженном дегенеративном…

Характер движения межжелудочковой перегородки при легочной гипертензии

Характер движения межжелудочковой перегородки у таких больных меняется. При перегрузке правого желудочка давлением амплитуда движения межжелудочковой перегородки во время систолы и диастолы возрастает, но характер ее движения остается нормальным. При развитии относительной недостаточности клапана легочной артерии или трехстворчатого клапана возникает перегрузка правого желудочка объемом, при этом в начале систолы межжелудочковая перегородка начинает двигаться вверх к…