Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Влияние сердечных гликозидов на функцию миокарда

Наши исследования по влиянию сердечных гликозидов на функцию миокарда подтверждают, что при однократном внутривенном введении строфантина в дозе 0,75 мг возникает некоторая диссоциация по времени максимального инотропного и хронотропного эффектов препарата. Так, максимальный инотропный эффект отмечается через 5—10 мин после введения препарата. Для этой стадии типичны максимальное снижение объемов левого желудочка в период систолы и…

Обследование створок митрального клапана

Целесообразно обследование створок митрального клапана. Большинство авторов (Joyner С. et al., 1966; Dillon I. et al., 1970; Herenberg I. et al., 1970; Winsberg F. et al., 1970) считают, что у больных с аортальной недостаточностью во время диастолы передняя створка митрального клапана начинает совершать высокочастотные, мелкоамплитудные колебания в результате удара струи регургитирующей из аорты крови по…

Экссудативный перикардит

Возможность выявления выпота в полости перикарда с получением высокодостоверных результатов уже через несколько минут после обследования (в том числе у постели тяжело больных) делает эхокардиографию одним из основных методов диагностики экссудативного перикардита (Goldberg В. et al., 1967; Rothman J. et al, 1967; Klein I. et al., 1968; Feigenbaum H, 1970; Follath F. et al., 1974)….

Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком

Эхокардиографическая картина у больных с сочетанным аортальным пороком включает в себя все описанные выше признаки. При обследовании аорты регистрируют утолщение отражения от створок и снижение амплитуды открытия створок во время систолы. В период диастолы отмечается осцилляция передней створки митрального клапана, а при выраженной регургитации — также задней створки и межжелудочковой перегородки. Диаметр аорты и левого…

Высокая специфичность эхокардиографии в диагностике экссудативного перикардита

Сдавление сердца большим объемом экссудата может существенно изменить характер движения структур левого желудочка (Feigenbaum H. et al., 1966). В этих случаях прежде всего отмечается увеличенная амплитуда движения передней стенки левого желудочка. Характер ее движения меняется через сокращение (одно сокращение осуществляется с резко увеличенной амплитудой, следующее — с меньшей). При значительном объеме экссудата данное явление сопровождается…

Аневризма аорты

При аневризме аорты определяется резкое увеличение ее диаметра при смещении датчика вверх и медиально от уровня створок аортального клапана, где аорта представляется нормальной (Feigenbaum H., 1976). В области аневризмы аорты отмечается парадоксальное систолическое выпячивание ее стенки наряду с диффузным снижением амплитуды ее движения. Опубликовано несколько сообщений (Kronson I. et al., 1974; Juste P. et al.,…

Опухоли сердца

В большом числе исследований показана высокая специфичность эхокардиографической информации в диагностике миксом левого предсердия (Рорр R., 1969; Kostis I. et al., 1970; Bass N. et al., 1973; Gustafson A. et al., 1973), миксом правого предсердия (Wolfe S et al, 1969), билатеральных миксом предсердий (Fitterer M. et al . 1976), а также опухолей левого желудочка (Farooky…

Пороки митрального клапана

Диагностика стеноза левого атриовентрикулярного отверстия была первым клиническим аспектом применения эхокардиографии. Еще I. Edlerc соавт. (1967) показали, что прикрытие передней створки митрального клапана в середине диастолы при стенозе левого атриовентрикулярного отверстия либо совсем отсутствует, либо осуществляется с резко пониженной скоростью. В норме большая часть крови быстро втекает в левый желудочек в раннюю фазу диастолы. После…

Некоронарогенные поражения миокарда

При обследовании больных с некоронарогенными поражениями миокарда особое внимание уделяют обычно тем формам, для которых характерно развитие симметричной или асимметричной гипертрофии миокарда левого желудочка (Shah P. et al., 1971; Feizi О. et al., 1975; Nimura Y. et al., 1975). Эхокардиографическая картина при этих заболеваниях описана нами в разделе, посвященном диагностике субаортального стеноза. Как показывают исследования…

Диагностическое значение обследования митрального клапана

Определенные диагностические трудности обусловлены подчас неравномерностью скорости прикрытия передней створк: в результате можно провести несколько касательных к отрезку Е—F и получить различные данные о предполагаемом диаметре атриовентрикулярного отверстия. Большая скорость прикрытия возможна как в начальной, так и в конечной части отрезка Е— F. В ряде случаев (как правило, у больных с сочетанным митральным пороком) наблюдается…