Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана

По мнению ряда авторов (Ultan L. et al., 1967; Chiotellis P. et al., 1973), увеличение амплитуды открытия передней створки трикуспидального клапана указывает на повышение кровотока через клапанное кольцо, хотя уменьшение этой амплитуды не отражает снижения кровотока через правое атриовентрикулярное отверстие. У больного с недостаточностью трехстворчатого клапана отмечается значительное повышение амплитуды открытия передней створки. В ряде…

Некоронарогенные поражения миокарда

При обследовании больных с некоронарогенными поражениями миокарда особое внимание уделяют обычно тем формам, для которых характерно развитие симметричной или асимметричной гипертрофии миокарда левого желудочка (Shah P. et al., 1971; Feizi О. et al., 1975; Nimura Y. et al., 1975). Эхокардиографическая картина при этих заболеваниях описана нами в разделе, посвященном диагностике субаортального стеноза. Как показывают исследования…

Пороки аортального клапана и заболевания аорты

Локация створок аортального клапана, как уже указывалось, нередко затруднена. Использование фокусированных датчиков и поворот больного на левый бок значительно повышают результативность исследования. В норме движение створок аортального клапана записывается, как мы уже отмечали, в форме своеобразной «коробочки» во время систолы и в виде прямой линии в период диастолы, расхождение створок при систоле составляет 1,8—2 см….

Пролабирование створки митрального клапана

Пролабирование створки митрального клапана встречается, по данным эхокардиографии и ангиокардиографии, достаточно часто и сочетается нередко с пароксизмальными нарушениями сердечного ритма, повышенным риском внезапной смерти, изменениями ЭКГ и симптомами грудной жабы без атеросклеротического поражения коронарных артерий. Это делает изучение феномена серьезной клинической задачей. У таких больных отмечается аускультативный и фонокардиографический синдром среднесистолического щелчка и позднего систолического…

Застойная кардиометрия

По данным Р. А. Чарчогляна и Ю. Н. Беленкова (1978), у больных с застойной кардиомиопатией достоверно увеличены конечный диастолический и конечный систолический объемы левого желудочка, а также масса его миокарда. Толщина задней стенки левого желудочка и межжелудочковой перегородки не отличается от нормальных величин. Резко уменьшены фракция выброса, степень укорочения переднезаднего размера левого желудочка в систолу…

Частота колебаний

Учение об ультразвуке является разделом акустики, и законы звукового диапазона характерны по существу и для диапазона ультразвуковых колебаний. Как известно, звук представляет собой волнообразно распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды. В результате смещения частиц в среде образуются участки повышенного и пониженного давления, чередующиеся с определенной частотой. Чередование фаз сжатия и разрежения приводит к возникновению волн,…

Эхокардиография (М-сканирование)

При достаточном опыте производят так называемое М-сканирование левых, отделов сердца. Для этого, направляя луч вначале к основанию сердца (т. е. к аорте и другим образованиям), одним движением смещают датчик по длиннику сердца, проходя последовательно митральный клапан и левый желудочек. При М-сканировании четко прослеживается переход одних структур левой половины сердца в другие (например, переход задней стенки…

Исследование левого желудочка (эхокардиография)

Наряду с этим обнаружено, что эхокардиографические показатели явно коррелируют и с объемами левого желудочка, вычисленными по ангиокардиограмме. Эта корреляция значительно повышается при возведении эхокардиографического показателя в третью степень (Рорр R., 1970; Feigenbaum J., 1972). Однако при эхокардиографии измеряют только переднезадний размер левого желудочка, являющегося трехмерным (объемным) образованием в форме вытянутого эллипса вращения (Рорр R. et…

Поглощение ультразвуковых колебаний

Поглощение ультразвуковых колебаний и их рассеивание характеризуют глубину проникновения ультразвука в ткани. Потери энергии ультразвука при прохождении через среду возрастают с увеличением частоты колебаний, вязкости среды и ее теплопроводности. Для сердечной мышцы коэффициент поглощения повышается линейно по мере увеличения частоты, а для костной ткани — пропорционально квадрату частоты колебаний. Для определения степени поглощения и ослабления…

В-сканирование

Основными типами сканирования считаются секторальное, линейное, дугообразное и сложное. Секторальное сканирование выполняют из точки стационарного положения датчика, меняя только угол направления луча. При линейном сканировании изменяют положение датчика: зонд движется параллельно поверхности лоцируемого объекта, а угол падения луча остается постоянным. Дугообразное сканирование подобно линейному, но изучаемая поверхность при этом изогнута так, что ультразвуковой луч непараллелен…