Ультразвуковая диагностика в кардиологии

Выраженность синдрома Само пролабирования

Как показали исследования I. Dillon (1971) и R. Winkle с соавт. (1975), выраженность синдрома Само пролабирования зависит от частоты сердечных сокращений и может изменяться под действием ряда фармакологических препаратов. Так, при ингаляции амилнитрита позднее пролабирование становится ранним или голосистолическим (по типу гамака), при экстрасистолии или мерцательной аритмии этот синдром отмечается только в сокращениях, которым предшествует…

Гипертрофический субаортальный стеноз

Эхокардиография играет важную роль в диагностике и изучении механизма формирования такого сравнительно редкого заболевания, как гипертрофический субаортальный стеноз (субаортальный мышечный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз). Данное заболевание связано с развитием обструкции выносящего тракта левого желудочка ниже створок аортального клапана и появлением градиента давления по ходу выносящего тракта (Feizi О. et al., 1975)….

Лечение гипертрофического субаортального стеноза

При лечении таких больных β-адреноблокаторами отмечаются определенные изменения на эхокардиограмме. После внутривенного введения индерала значительно уменьшается амплитуда систолического выбухания передней створки митрального клапана, возрастает систолический объем левого желудочка и умеренно снижаются ударный объем и фракция выброса. Аналогичные изменения приводят М. Bolton с соавт. (1973). Следует подчеркнуть, что обструкция выносящего тракта, обусловленная систолическим выбуханием створки митрального…

Показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании

Объемы, левого желудочка и показатели центральной гемодинамики при эхокардиографическом обследовании здоровых лиц крайне неоднородны. Эхокардиографические показатели здоровых лиц Авторы КДО (см3 ) КСО ( см3 ) УО (см 3 ) ФВ (%) ММ (г) Fortuin N. et al., 1972 142 59 83 58   Gibson D. et al., 1973 130 49 81 61 — Belenkie…

Легочная гипертензия

Применение эхокардиографии позволяет установить наличие легочной гипертензии и приблизительно оценить ее выраженность. Соответствующая диагностика возможна и при вторичной легочной гипертензии у больных со стенозов левого атриовентрикулярного отверстия и декомпенсированным сочетанным митральным или аортальным пороком сердца. Основным объектом исследования оказываются в подобных случаях створки клапана легочной артерии. Эхокардиографические признаки первичной легочной гипертензии можно выявить также при…

Секторальное сканирование (основные принципы)

Завершив продольное сканирование, переходят к поперечному. Плоскость сканирования должна быть перпендикулярна при этом длиннику сердца. Исследование производят из той же точки при повороте датчика на 90° вокруг своей оси. Поперечное сканирование начинают на уровне аорты и левого предсердия. В верхней части сектора лоцируют поперечное сечение выносящего тракта правого желудочка, в нижней — полость левого предсердия…

Частота колебаний

Учение об ультразвуке является разделом акустики, и законы звукового диапазона характерны по существу и для диапазона ультразвуковых колебаний. Как известно, звук представляет собой волнообразно распространяющееся колебательное движение частиц упругой среды. В результате смещения частиц в среде образуются участки повышенного и пониженного давления, чередующиеся с определенной частотой. Чередование фаз сжатия и разрежения приводит к возникновению волн,…

Секторальное сканирование (исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия)

Исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия. При помощи ультразвуковых методов можно лоцировать корень аорты и небольшую часть ее восходящего отдела. Эхокардиограмма аорты представляет собой два параллельных эхо-сигнала, двигающихся вперед к датчику во время систолы и назад от датчика во время диастолы. Между отражениями от стенок аорты определяются эхо-сигналы от створок аортального клапана. При М-сканировании левого…

Поглощение ультразвуковых колебаний

Поглощение ультразвуковых колебаний и их рассеивание характеризуют глубину проникновения ультразвука в ткани. Потери энергии ультразвука при прохождении через среду возрастают с увеличением частоты колебаний, вязкости среды и ее теплопроводности. Для сердечной мышцы коэффициент поглощения повышается линейно по мере увеличения частоты, а для костной ткани — пропорционально квадрату частоты колебаний. Для определения степени поглощения и ослабления…

Обследование митрального клапана

Створки митрального клапана, вероятно, наиболее полно изучены при помощи ультразвука. Это обусловлено как простотой локации и устойчивостью полученного отражения, так и характерным типом движения. Передняя створка митрального клапана наряду с аортой часто служит поэтому отправной точкой в эхокардиографическом исследовании. Эхокардиограмма передней створки митрального клапана имеет М-образную конфигурацию во время диастолы. Подобный характер ее движения прослеживается…