Исследование трехстворчатого клапана
Попировать трехстворчатый клапан значительно труднее, чем аортальный или митральный. Для изучения трехстворчатого клапана возможны два пути; либо, лоцировав аорту с аортальным клапаном, сместить датчик вниз и медиально, либо, лоцировав митральный клапан, сместить ультразвуковой луч медиально и несколько вниз.
В норме трехстворчатый клапан или одна из его створок достижимы для ультразвукового луча только у людей с астенической конституцией. При гипертрофии и дилатации правого желудочка сердце несколько ротируется и трехстворчатый клапан выходит из-за грудины, это значительно облегчает его исследование. Характер его эхокардиограммы очень напоминает кривую митрального клапана, что может создавать иногда известные диагностические трудности.
Дифференцированию клапанов способствуют следующие признаки:
-
трикуспидальный клапан лоцируется на уровне передней стенки аорты, митральный — на уровне задней;
-
трикуспидальный клапан выше межжелудочковой перегородки, митральный — ниже;
-
трехстворчатый клапан ближе к грудной стенке, чем митральный.
До сих пор еще окончательно не выяснен вопрос, какие створки клапана участвуют в образовании эхокардиограммы.
Не исключено, что в зависимости от наклона датчика лоцируются различные створки.
Буквенные обозначения характерных точек эхокардиограммы трикуспидального и митрального клапанов аналогичны, как и гемодинамические условия, с которыми связан характер кривой.
По эхокардиограмме трикуспидального клапана (как и по эхокардиограмме митрального клапана) измеряют амплитуду и скорость движения створок.
«Ультразвуковая диагностика в кардиологии», Н.М.Мухарлямов
- Исследование левого желудочка (синергичность сокращения)
- Исследование левого желудочка (сопоставление данных)
- Ультразвуковая анатомия сердца
- Исследование правого желудочка
- Эхокардиография
- Исследование межжелудочковой перегородки
- Эхокардиография (правильная регулировка прибора)
- Особенности исследования межжелудочковой перегородки
- Эхокардиография (М-сканирование)
- Исследование межжелудочковой перегородки (степень утолщения)
- В-сканирование
- Биологическое действие ультразвука
- В-сканирование (основные принципы)
- Секторальное сканирование
- Секторальное сканирование (основные принципы)
- Секторальное сканирование (исследование аорты, аортального клапана, левого предсердия)
- Обследование митрального клапана