Непароксизмальная узловая тахикардия
Непароксизмальная узловая тахикардия встречается чаще пароксизмальной формы и значительно отличается от нее. Она имеет существенное клиническое значение.
Чаще всего ее наблюдают при тяжелых сердечных заболеваниях с далеко зашедшей декомпенсацией сердца и (или) при интоксикации препаратами наперстянки.
Этиология
-
Интоксикация препаратами наперстянки — 60%;
-
Свежий задний инфаркт миокарда — 20%.
Другая сердечная патология (20%) — хроническое легочное сердце с легочно-сердечной недостаточностью, декомпенсированное гипертоническое сердце, ревмокардит и другие миокардиты, миокардиопатии, аномалия Эбштейна трехстворчатого клапана и др.
В клинической картине доминируют проявления основного заболевания, сердечной недостаточности и интоксикации препаратами наперстянки. Налицо неускоренная или умеренно учащенная сердечная деятельность правильного или неправильного ритма. Частота сердечных сокращений между 60—150 в минуту. Аритмия наблюдается при наличии атриовентрикулярной диссоциации или так называемой блокады на выходе (exit block) узловых импульсов. Отличие от синусовой тахикардии или при наличии аритмии от мерцания предсердий методами физикального исследования невозможно.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия сочетающеяся с блокадой ножек пучка Гиса
- Главные симптомы желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Проведение тщательного морфологического анализа комплекса QRS в грудных отведениях V1 и V6
- Три классических электрокардиографических признака желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Синусовую тахикардию при слиянии волн Р и Т
- Желудочковая тахикардия с ясно выраженными волнами Р в пищеводном отведении
- Купирование приступа желудочковой пароксизмальной тахикардии
- Появление комбинированных сокращений желудочков при желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение)
- Желудочковая тахикардия с появлением желудочкового захвата и комбинированных сокращений желудочков
