ЭКГ-критерии (Эктопические волны Р)

ЭКГ-критерии:ЭКГ-критерии

  • Эктопические волны Р с частотой 150—250 в минуту. В 75% случаев частота предсердного ритма меньше 190 в минуту;
  • Атриовентрикулярная блокада второй степени чаще всего 2:1 с частыми периодами без атриовентрикулярной блокады (атриовентрикулярная проводимость 1:1) и периодами Самойлова—Венкебаха. Более высокие степени атриовентрикулярной блокады (3:1, 4:1) наблюдаются очень редко. Частая смена степени атриовентрикулярной блокады обусловливает аритмию сокращений желудочков. После надавливания на каротидный синус степень атриовентрикулярной блокады повышается;
  • Наличие изоэлектрической линии между отдельными эктопическими волнами Р (важный признак для отличия от трепетания предсердий);
  • Различная морфология эктопических волн Р в сравнении с предшествующими синусовыми предсердными волнами.

В большинстве случаев эктопические волны Р бывают положительными и очень похожи на синусовые, так как эктопический очаг расположен вблизи синоаурикулярного узла. Когда эктопический очаг находится низко в предсердиях вблизи атриовентрикулярного узла, эктопические волны Р деформированы и отрицательны во многих отведениях.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: