Наиболее важные симптомы предсердной пароксизмальной тахикардии

Наиболее важными симптомами предсердной пароксизмальной тахикардии являются:

  • Внезапное начало и внезапный конец приступа;
  • Тахикардия с частотой более 160 ударов в минуту;
  • Правильный ритм с неизменяющейся частотой;
  • Спастическая моча;
  • Остановка приступа при проведении вагусных проб.

Клинические формы с выраженными гемодинамическими нарушениями

Приступы предсердной пароксизмальной тахикардии сопровождаются:

Сердечной недостаточностью: наличие цианоза, кашля, одышки, тахипноэ; застой в легких, отеки легких, ритм галопа, застой в большом круге — увеличенная печень, олигурия, редко отеки Эта форма сравнительно редкая. но с большим практическим значением. Встречается у пожилых больных с поражением миокарда при продолжительном приступе с высокой частотой сердечных сокращений
Кардиогенным шоком: тяжелое общее состояние, сильная бледность, холодный пот, нарушение сознания, нитевидный пульс, гипотония, олигодо анурии. В большинстве случаев обнаруживаются признаки легкой степени коллапса — бледность, потение. Тяжелый кардиогенный шок встречается редко.
Коронарной недостаточностью — ангинозной формы: приступы грудной жабы до ангинозного состояния Встречается редко. Следует очень осторожно оценивать, так как инфаркт миокарда, хотя и очень редко, может начаться пароксизмальной тахикардией, а с другой стороны, пароксизмальная тахикардия, развиваясь, может вызвать инфаркт миокарда — микроинфаркт, субэндокардиальный инфаркт
Синкопе до полной потери сознания — коматозная форма Встречается очень редко и, в сущности, это выражение острой и тяжелой ишемии мозга при кардиогенном шоке (тахикардиальная форма синдрома Морганьи—Эдемса—Стокса)
Олиго-анурией с азотемией, динамической непроходимостью кишок Встречается исключительно редко также встречается исключительно редко


«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: