Пароксизмальная тахиардия (Механизм)
Пароксизмальная тахикардия представляет собой приступы учащения сердечной деятельности правильного ритма, обычно свыше 140 ударов в минуту, с внезапным началом и окончанием, в результате импульсов, исходящих из расположенного вне синусового узла центра.
Механизм
Происхождение пароксизмальной тахикардии объясняется теорией одиночного эктопического центра (очаг высокочастотного патологического возбуждения). Эта теория, подкрепленная рядом экспериментальных данных, в настоящее время считается наиболее приемлемой. Эктопический очаг в сердечной мышце, часто очень малых размеров, является результатом измененного клеточного метаболизма вследствие местных биохимических и электролитных расстройств. В нем создаются местные разности потенциалов, результатом чего являются импульсы возбуждения, радиально распространяющиеся во все стороны.
Эта теория является унитарным взглядом на генез всех гетеротопных нарушений ритма сердца: экстрасистол, пароксизмальной тахикардии, трепетания и мерцания предсердий и трепетания и мерцания желудочков. Вид нарушения ритма зависит от числа импульсов, зарождающихся в эктопическом очаге в единицу времени. Одиночные импульсы вызывают одиночные экстрасистолы, несколько очередных импульсов вызывают групповые экстрасистолы, импульсы частотой 160—220 в минуту вызывают появление пароксизмальной тахикардии, импульсы частотой 220—300 в минуту являются причиной возникновения трепетания предсердий, а импульсы частотой больше 300 в минуту — мерцания предсердий.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Разновидности желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Симпатомиметические средства)
- Три вида желудочковой тахикардии
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия (Лечение посредством искусственного водителя ритма)
- Парасистолическая желудочковая тахикардия
- Лечение желудочковой тахикардии при интоксикации препаратами наперстянки
- Уширенные, деформированные комплексы QRS
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии во время интервалов между приступами
- «Двунаправленная» тахикардия
- Лечение желудочковой пароксизмальной тахикардии (Аймалин, верапамил или бета-блокаторы)
- Двунаправленная тахикардия (Происхождение)
- Сочетание желудочковой тахикардии с другими нарушениями ритма или проводимости
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Частота сердечных сокращений)
- Желудочковая тахикардия при наличии полной или высокой степени атриовентрикулярной блокады
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Выраженное расщепление full тона)
- Желудочковая тахикардия (Дифференциальный диагноз)
- Отсутствие согласованности сокращений желудочков и предсердий (Высокие величины систолического давления)