Урегулирование мерцательной аритмии хинидином
Хинидин можно применять, когда нет возможности для проведения электроимпульсного лечения. Во многих случаях при отсутствии противопоказаний сначала пытаются провести урегулирование хинидином, и при отсутствии успеха, приступают к электроимпульсному лечению. Хинидин дает результаты при урегулировании мерцательной аритмии примерно в 50—70% случаев. Согласно Соколову, этот процент достигает 82, если назначать 0,40 г хинидина каждые два часа, 5—6 раз в день, в течение 3 дней.
Эффективная лечебная концентрация хинидина в крови — 4—8 мг на литр. Существует очень много схем для достижения эффективной хинидиновой концентрации и урегулирования мерцательной аритмии. Их можно систематизировать, сводя к двум основным методам:
Лечение в течение 3—6 дней постепенным повышением разовой дозы и укорочением интервалов между отдельными приемами:
- Лечение хинидином в течение 6 дне и. В первый день назначают по 0,2 г каждые 6 часов — 4 раза (0,8 г в сутки), на второй день — 0,2 г каждые 4 часа — 6 раз (1,2 г в сутки), на третий день — 0,3 г каждые 2 часа — 6—8 раз (1,2—1,6 г в сутки), на четвертый день — 0,3 г каждые 2 часа — 6 раз (1,8 г в сутки), на пятый день — 0,4 г каждые 2 часа — 5—6 раз (2—2,4 г в сутки) и на шестой день — 0,5 г каждые 2 часа — 5—6 раз (2,5—3 г в сутки). В настоящее время этой схемой пользуются очень редко;
- Другой вариант этой схемы—лечение хинидином в течение 3 дней — 0,2 г каждые 2 часа — 5 раз в течение первого дня (1 г), на второй день — 0,4 каждые 2 часа—5 раз (2 г) и на третий день — 0,6 г каждые 2 часа — 5 раз (3 г).
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Лечение мерцательной аритмии
- Осложнения при урегулировании мерцательной аритмии
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (II)
- Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе
- Этапы лечения мерцательной аритмии наперстянкой и хинидином
- Гипергидратация при приеме больших количеств жидкостей
- Удержание желаемой частоты желудочковых сокращений и лечение застойной сердечной недостаточности
- План лечения для урегулирования мерцательной аритмии хинидином
- Антиаритмические средства, купирующие повышенную возбудимость
- Показания к насыщению препаратами наперстянки
- Лечение приступообразной формы мерцательной аритмии
- Возникновение мерцания желудочков во время катетеризации
- Методы насыщения препаратами наперстянки
- Приступ мерцательной аритмии (Восстановление синусового ритма)
- Возникновение мерцания желудочков (Гемодинамика)
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков
- Количество препарата наперстянки, необходимое для нормализации деятельности сердца