Изменения желудочковых комплексов при мерцательной аритмии
Комплексы QRS, как правило, остаются неизмененными по форме, или наблюдаются изменения, вызванные основным заболеванием сердца.
Очень часто сегмент ST и волна Т деформируются, вследствие наслаивания волн f, таким образом, что форма их различна в отдельных желудочковых комплексах.
При тахиаритмии может наступить снижение интервала S—Т и негативирование волны Т, вследствие вторичной ишемии миокарда, связанной с тахикардией. Иногда при значительной тахикардии наблюдаются различия в высоте отдельных желудочковых комплексов, а в редких случаях и типичная электрическая альтернация.
Интермиттирующая функциональная блокада ножек пучка Гиса с деформированными и уширенными желудочковыми комплексами, так наз. желудочковая аберрация, наблюдается при сильно учащенной сердечной деятельности. Такие случаи ввиду наличия уширенного и деформированного комплекса QRS могут ошибочно быть приняты за желудочковую пароксизмальную тахикардию.
При больших различиях в длительности диастолических интервалов деформация комплексов QRS может наступать иптермиттирующе, только после очень коротких диастол, и тогда картину почти нельзя отличить от картины желудочковой экстрасистолии.
Мерцательная аритмия может сочетаться и с другими нарушениями ритма или проводимости, как, например, экстрасистолия, постоянная блокада ножек пучка Гиса, полная атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, желудочковая пароксизмальная тахикардия.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе
- Осложнения при урегулировании мерцательной аритмии
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (II)
- Удержание желаемой частоты желудочковых сокращений и лечение застойной сердечной недостаточности
- Этапы лечения мерцательной аритмии наперстянкой и хинидином
- Гипергидратация при приеме больших количеств жидкостей
- Показания к насыщению препаратами наперстянки
- План лечения для урегулирования мерцательной аритмии хинидином
- Антиаритмические средства, купирующие повышенную возбудимость
- Методы насыщения препаратами наперстянки
- Лечение приступообразной формы мерцательной аритмии
- Возникновение мерцания желудочков во время катетеризации
- Количество препарата наперстянки, необходимое для нормализации деятельности сердца
- Приступ мерцательной аритмии (Восстановление синусового ритма)
- Возникновение мерцания желудочков (Гемодинамика)
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков
- Метод длительного (поддерживающего) лечения препаратами наперстянки