Изменения желудочковых комплексов при мерцательной аритмии
Комплексы QRS, как правило, остаются неизмененными по форме, или наблюдаются изменения, вызванные основным заболеванием сердца.
Очень часто сегмент ST и волна Т деформируются, вследствие наслаивания волн f, таким образом, что форма их различна в отдельных желудочковых комплексах.
При тахиаритмии может наступить снижение интервала S—Т и негативирование волны Т, вследствие вторичной ишемии миокарда, связанной с тахикардией. Иногда при значительной тахикардии наблюдаются различия в высоте отдельных желудочковых комплексов, а в редких случаях и типичная электрическая альтернация.
Интермиттирующая функциональная блокада ножек пучка Гиса с деформированными и уширенными желудочковыми комплексами, так наз. желудочковая аберрация, наблюдается при сильно учащенной сердечной деятельности. Такие случаи ввиду наличия уширенного и деформированного комплекса QRS могут ошибочно быть приняты за желудочковую пароксизмальную тахикардию.
При больших различиях в длительности диастолических интервалов деформация комплексов QRS может наступать иптермиттирующе, только после очень коротких диастол, и тогда картину почти нельзя отличить от картины желудочковой экстрасистолии.
Мерцательная аритмия может сочетаться и с другими нарушениями ритма или проводимости, как, например, экстрасистолия, постоянная блокада ножек пучка Гиса, полная атриовентрикулярная блокада, трепетание предсердий, желудочковая пароксизмальная тахикардия.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Трепетание предсердий с полной аритмией
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков
- Электрокардиограмма после физической нагрузки
- Электроимпульсное лечение и лечение хинидином
- Повышенный нормальный автоматизм и патологические автоматические механизмы
- Мерцательная аритмия (Течение и прогноз)
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином
- Действия эктопического очага
- Лечение мерцательной аритмии
- Урегулирование мерцательной аритмии хинидином (Лечение в течение суток хинидином)
- Этиология трепетания и мерцания желудочков (I)
- Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе
- Осложнения при урегулировании мерцательной аритмии