Трепетание и мерцание желудочков
Трепетание желудочков представляет собой очень частые, сравнительно ритмичные, поверхностные, слабые и неэффективные сокращения желудочков с частотой 150—300 в минуту, при которых отсутствует диастолическая пауза. При мерцании желудочков наступают очень быстрые, неритмичные и некоординированные сокращения отдельных частей мышцы желудочков с частотой 150—500 в минуту. Такие нарушения сердечного ритма обычно приводят за несколько минут к смерти.
Механизм. Электрофизиологические механизмы трепетания и мерцания желудочков такие же, как и механизмы мерцания и трепетания предсердий. Разница в том, что при трепетании и мерцании желудочков один эктопический очаг или несколько очагов высокочастотного возбуждения расположены в мускулатуре желудочков.
Речь идет в трех основных электрофизиологических механизмах, которые очень часто встречаются одновременно:
- Механизм повторного входа — микро- или макроповторный вход кругового движения возбуждения в одном (одноочаговый) или многих местах (многоочаговый).
- Повышенный нормальный автоматический механизм — фаза 4 трансмембранного потенциала в одном (одноочаговый) или многих местах (многоочаговый).
- Патологические автоматические механизмы и, прежде всего, создание местных разностей потенциалов в результате несинхронной (диспергированной) реполяризации и (или) частичной деполяризации некоторых клеток в одном (одноочаговый) или многих местах (многоочаговый).
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Изменения желудочковых комплексов при мерцательной аритмии
- Метод длительного (поддерживающего) лечения препаратами наперстянки
- Приступ мерцательной аритмии (Электроимпульсное лечение)
- Возникновение мерцания желудочков (Электрокардиограмма)
- Мерцательная аритмия с желудочковыми экстрасистолами
- Средства второго ряда для контроля частоты желудочковых сокращений при мерцании предсердий
- Лечение постоянной формы мерцательной аритмии
- Возникновение мерцания желудочков (Мерцание желудочков)
- Мерцательная аритмия с полной атриовентрикулярной блокадой (феномен Фредерика)
- Противопоказания к проведению лечения наперстянкой
- Лечение постоянной формы мерцательной аритмии (Больные с хроническими брадикардиями)
- Мерцание желудочков—желудочковая асистолия
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии
- Противорецидивное (профилактическое) лечение мерцательной аритмии
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Префибриллярное состояние предсердий
