Мерцательная аритмия (Течение и прогноз)
Очень часто приступообразная форма мерцательной аритмии появляется за годы до наступления стойкой мерцательной аритмии. В 90% случаев приступообразная форма проходит еще на первой неделе. Бывает, хотя и редко, что мерцательная аритмия, длящаяся месяцами и годами, спонтанно переходит в синусовый ритм. Когда мерцательная аритмия длится более двух недель, принято считать условно, что это постоянная, стойкая, хроническая форма.
Приступообразная форма мерцательной аритмии подчеркнуто склонна стать постоянной. Как правило, постоянная форма является выражением неблагоприятного прогноза. В таких случаях прогноз зависит от вида и степени поражения сердца, частоты деятельности желудочков и наличия сердечной недостаточности.
Очень важен момент, как больной реагирует на препараты наперстянки, и отсюда вытекает возможность контролировать частоту сердечной деятельности. Когда деятельность желудочков не учащена, больные могут долго жить с сохраненной трудоспособностью и у них не наступает сердечная недостаточность.
При учащенной деятельности желудочков, особенно в тех случаях, когда контроль ее препаратами наперстянки окажется трудным, быстро наступает сердечная недостаточность и прогноз ухудшается.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Ликвидация мерцательной аритмии и восстановление синусового ритма — урегулирование
- Антиаритмические средства
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Префибриллярное состояние предсердий
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков
- Трепетание предсердий с полной аритмией
- Электроимпульсное лечение и лечение хинидином
- Повышенный нормальный автоматизм и патологические автоматические механизмы
- Электрокардиограмма после физической нагрузки