Лечение мерцательной аритмии при митральном стенозе

Мерцательную аритмию при митральном стенозе следует регулировать после эффективного хирургического лечения. Дополнительным показанием к проведению его является наличие мерцательной аритмии.

Только при митральных стенозах легкой степени без гемодинамических нарушений и без показаний к оперативному лечению (I и IIА, по исключению IIБ степени по классификации Бакулева—Дамир) можно провести урегулирование без оперативного устранения митрального стеноза. Лучшие результаты отмечаются через несколько месяцев после хирургического лечения, когда удалось овладеть ревматическим процессом и ликвидировать сердечную недостаточность.

Регулирование проводят в течение 1—3 месяца и позже после хирургического лечения. При неудовлетворительном исходе операции мерцательная аритмия не подлежит урегулированию, так как вероятность стойкого результата очень мала. При наличии тромботических масс в левом предсердии, не удаленных во время операции, урегулирование можно произвести через полгода или позднее при проведении непрерывного лечения антикоагулянтами.

Основное значение имеет ликвидация провоцирующих факторов, имеющих значение для рецидива мерцательной аритмии, таких, как: психоэмоциональные напряжения, усталость, страх, резкие и тяжелые физические усилия, токсические воздействия, алкоголь, чай, кофе, табак, рефлекторные влияния из органов брюшной полости, общие и очаговые инфекции, аллергические факторы, анемия, гипоксемия, гипокалиемия и другие нарушения электролитного равновесия.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: