Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии
Лечение брадикардической формы мерцательной аритмии представляет собой особую проблему. В этих случаях чаще всего речь идет об атеросклеротическом миокардиосклерозе с атриовентрикулярной блокадой высокой степени при наличии различно выраженной хронической сердечной недостаточности. Гликозиды наперстянки группы дигитоксина и дигоксина, имеющие выраженный кумулятивный и замедляющий сердечную деятельность эффект, противопоказаны.
В этих случаях сердечную недостаточность лечат внутривенным введением строфантина или пероральным — конваллятоксина (талузин),оказывающими слабый кумулятивный и замедляющий сердечную деятельность эффект.
Иногда и эти препараты могут усугубить брадикардию, ввиду чего кардиотоническое лечение ими становится невозможным. Ввиду этого можно проводить только диуретическую терапию, а при значительной брадикардии и симптомах декомпенсации лучшего эффекта можно достичь применением постоянного искусственного водителя ритма. После подключения электрокардиостимулятора можно провести оптимальное лечение препаратами наперстянки.
«Нарушения ритма сердца», Л. Томов
- Мерцательная аритмия с полной атриовентрикулярной блокадой (феномен Фредерика)
- Противопоказания к проведению лечения наперстянкой
- Противорецидивное (профилактическое) лечение мерцательной аритмии
- Мерцание желудочков—желудочковая асистолия
- Одновременное наличие мерцания и трепетания предсердий (Нечистое трепетание или мерцание-трепетание)
- Ликвидация мерцательной аритмии и восстановление синусового ритма — урегулирование
- Антиаритмические средства
- Комбинированные и переходные формы трепетания желудочков в мерцание
- Префибриллярное состояние предсердий
- Показания к урегулированию мерцательной аритмии
- Прокаинамид
- Псевдоэуритмия или мерцательная аритмия с приблизительно правильной деятельностью желудочков (Дифференциальный диагноз)
- Показания к урегулированию
- Продолжительное пероральное лечение верапамилом
- Желудочковая пароксизмальная тахикардия
- Противопоказания к урегулированию мерцательной аритмии
- Трепетание и мерцание желудочков
