Противопоказания к проведению лечения наперстянкой

13.07.2009
  1. Интоксикация препаратами наперстянки;
  2. Брадиаритмия при мерцании предсердий с частотой сокращений желудочков менее 50 ударов в минуту.

Интоксикация препаратами наперстянки при мерцательной аритмии может быть трудной проблемой при диагностике. Наиболее частыми проявлениями интоксикации препаратами наперстянки при мерцании предсердий бывают: замедленная деятельность желудочков — 30—40 в минуту, правильный неускоренный ритм с частотой 60—70 в минуту — непароксизмальная узловая тахикардия, правильный ускоренный ритм с частотой 140—160 в минуту — пароксизмальная узловая тахикардия, желудочковые экстрасистолы, желудочковая тахикардия и тахикардия с проведением в двух направлениях.

Ликвидация сердечной недостаточности представляет собой основную цель лечения мерцательной аритмии. Наличие сердечной недостаточности очень затрудняет урегулирование мерцания предсердий, а стойкое удержание синусового ритма становится почти невозможным. Наиболее важным моментом достижения компенсации при мерцательной аритмии является контроль частоты сокращений желудочков и устранение дефицита пульса оптимальной дигитализацией.

Иногда, однако, после замедления сердечной деятельности и ликвидации дефицита пульса полная компенсация сердца не наступает. Это заставляет, наряду с насыщением препаратами наперстянки и поддерживающим лечением ими, применять и другие средства лечения сердечной недостаточности — ограничение физической активности, приема жидкостей и поваренной соли, назначение салуретиков и хлорида калия.

«Нарушения ритма сердца», Л. Томов

Читайте далее: